Har HCPCS sin egen liste over modifikatorer, og hvordan adskiller de sig fra CPT-modifikatorer?

HCPCS har også sin egen liste over modifikatorer. HCPCS-modifikatorer er tocifrede koder, der er tilføjet koden for en tjeneste eller procedure for at angive, at tjenesten eller proceduren blev udført under særlige omstændigheder. HCPCS-modifikatorer ligner CPT-modifikatorer, idet de giver yderligere oplysninger om tjenesten eller proceduren, men der er nogle vigtige forskelle mellem de to sæt modifikatorer.

Her er nogle af de vigtigste forskelle mellem HCPCS-modifikatorer og CPT-modifikatorer:

1) HCPCS-modifikatorer er mere specifikke for sundhedsydelser og -procedurer. For eksempel er der en specifik HCPCS-modifikator for "ambulant hospitalsbehandling" (modifikator -22), mens den tilsvarende CPT-modifikator for "ambulant hospitalsbehandling" er mere generel (modifikator -52).

2) HCPCS-modifikatorer er ikke så udbredt som CPT-modifikatorer. CPT-modifikatorer bruges med en række sundhedsydelser og procedurer, mens HCPCS-modifikatorer kun bruges med visse sundhedsydelser og procedurer, der er specifikke for HCPCS.

3) HCPCS-modifikatorer genkendes ikke altid af alle betalere. Nogle betalere genkender muligvis ikke HCPCS-modifikatorer, hvilket kan føre til, at krav bliver afvist. Det er vigtigt at tjekke med din betaler, før du bruger en HCPCS-modifikator for at sikre, at den bliver genkendt.