HLR og tuberkulose-transmissions-risiko: Evidence-baseret vejledning

At udføre HLR overfører ikke tuberkulose (TB). Dette er en kritisk afklaring for sundhedspersonale og forbipasserende, der måske tøver med at initiere livreddende reanimation.

Transmissions-biologi

• TB-rute: Luftbårne dråbe-kerner (1–5 μm) fra hoste, tale, sang fra person med aktiv pulmonal/laryngeel TB.
• HLR involverer: Brystkasse-kompressioner, pose-maske-ventilation, mulig intubering – ingen generering af infektiøse aerosoller fra redningsmanden.
• Patientens secretioner: Kan være til stede i luftveje, men kompressioner aerosolisere dem ikke signifikant; pose-maske med filter (standard) indeholder udåndet luft.

Evidens

• Ingen dokumenterede tilfælde af TB-transmission via HLR i litteraturen.
• CDC, WHO, AHA-retningslinjer: Udsæt IKKE HLR for TB-bekymringer.
• Sundhedspersonale: Brug standard PPE (N95/respirator hvis tilgængelig, handsker, øjenbeskyttelse) ift. institutionspolitik, men start kompressioner øjeblikkeligt.

Kontrast: Infektioner med teoretisk HLR-risiko

• COVID-19, influensa, SARS: Aerosol-genererende procedurer (intubering, pose-maske) øger risiko; brug PPE, HEPA-filter på pose, overvej mekaniske HLR-enheder.
• Blodbårne (HIV, HBV, HCV): Risiko kun hvis redningsmand har åbne sår/mukøs-eksponering for blod; standard-forholdsregler tilstrækkelige.

Konklusion

TB smitter ikke via HLR. Frygt for TB skal aldrig udsætte brystkasse-kompressioner. Tidlig HLR fordobler/triplerer overlevelse fra hjertestop. Brug universelle forholdsregler; prioriter livreddende handling.