KOL-behandlingsmuligheder: GOLD-retningslinjer baseret farmakoterapi og ikke-medicinske strategier

KOL-håndtering følger GOLD-retningslinjer, skredderet til symptombyrde (mMRC/CAT) og eksacerbations-historik.

Farmakoterapi

• Bronkodilatatorer: LAMA (tiotropium, umeclidinium), LABA (salmeterol, formoterol, indacaterol, olodaterol). Førstevalg.
• LAMA/LABA kombinationer: Foretrukket for symptomatiske patienter.
• ICS/LABA: Tilføj hvis blod-eosinofiler ≥300/µL eller historie af astma/≥2 eksacerbationer.
• Trippel-terapi (ICS/LAMA/LABA): For hyppige eksacerbatorer på dobbelt-terapi.
• PDE4-hæmmer (roflumilast): Kronisk bronkit-fenotype, FEV₁<50 %, eksacerbationer.
• Kronisk azithromycin: Udvalgte eksacerbatorer (overvåg hørelse/QT).

Ikke-farmakologisk

• Rygningstilværelse (afgørende).
• Lungerehabilitation (guldstandard).
• Ilt (hvis PaO₂ ≤55 mmHg eller SpO₂ ≤88 %).
• Vacciner: influenza, pneumokokker, COVID, RSV, Tdap.
• LVRS/transplantation (end-stadie).

Regelmæssig genvurdering justerer terapi til udviklende behov.