Pulse Polio-vaccine: Indiens orale vaccinationskampagne forklaret

Pulse Polio-immuniseringsprogrammet er en af verdens største folkesundhedsinitiativ, der sigter mod at uddrive poliomyelitis fra Indien. Siden lanceringen i 1995 er Indien erklæret poliofrit (2014), men programmet fortsætter for at opretholde immunitet og forhindre re-import.

Vaccinedetaljer

• Type: Oral Polio Vaccine (OPV) – levende attenuere Sabin-stamme (typer 1, 2, 3). Bivalent (bOPV: typer 1 & 3) brugt siden 2016 efter type 2-udrydning.
• Dosis: To dråber oral.
• Målalder: Alle børn 0–5 år (op til 5. fødselsdag).
• Tidsplan: Rutinemæssig immunisering (fødselsdag, 6, 10, 14 uger + boosters) + Pulse Polio-omgange.

Pulse Polio-omgange

• Hyppighed: Typisk to nationale immuniseringsdage (NIDs) pr. år (ofte jan/feb og nov/dec), plus sub-nationale immuniseringsdage (SNIDs) i højrisiko-områder.
• Strategi: Hus-til-hus-besøg, transit-hold (bus/togstationer), mobile hold (markeder, byggepladser), faste booths.
• Mærkning: Fingermærkning (blæk) for vaccinerede børn; husmærkning (kryds) for dækningsfølgning.

Sikkerhedsprofil

• Ekstremt sikker. Milliarder doser administreret globalt.
• Bivirkninger: Sjældne. Vaccine-associeret paralytisk poliomyelitis (VAPP): ~1 på 2,7 millioner doser (hovedsageligt første dose). Cirkulerende vaccine-drevet poliovirus (cVDPV) i under-immuniserede populationer.
• Kontraindikationer: Alvorlig immunsvækkelse (brug IPV i stedet), anafylaksi ved forrige dose.

Hvorfor oral (OPV) frem for injicerbart (IPV)?

• Inducerer intestinal mukøs immunitet (IgA) → blokerer person-til-person fækalt-oral overførsel.
• Let administration – ingen nåle, trænede frivillige kan give.
• Lav pris, termostabil (med vaccinvial-monitore).
• Fællesskabsbeskyttelse via sekundær spredning af vaccinevirus.

Nuværende kontekst: Endespillet

• Indien skiftede til bOPV (typer 1 & 3) i 2016 efter global type 2-udrydning.
• Inaktiveret Polio Vaccine (IPV) indført i rutineprogram (2015) til type 2-immunitet og VAPP-risikoreduktion.
• Global udfasning af OPV planlagt post-certificering; IPV-kun fremtid.
• Overvågning: Akut Flaccid Paralysis (AFP) rapportering, miljømæssig kloakprøvetagning.

Vejledning til forældre

• Sørg for, at dit barn modtager OPV under hver Pulse Polio-omgang, selvom rutinevacciner er opdateret.
• OPV er sikker at give sammen med andre vacciner.
• Hvis barnet er sygt (mild feber, diarré), vacciner alligevel. Kun udsæt ved alvorlig akut sygdom.
• Rapporter enhver akut flaccid paralyse hos barn <15 år med det samme.

Arv

Pulse Polio demonstrerer magten af massemobilisering, politisk engagement og fællesskabsinddragelse. Dens infrastruktur understøtter nu COVID-19-vaccination, mæslinger-røde hunde-kampagner og styrkelse af rutinemæssig immunisering.