Håndtering af sygeplejepersonalmangel: Alternativer til obligatoriske ratioer

Selvregulering

Et alternativ til obligatoriske sygeplejer-patient-ratioer er, at hver sundhedsinstitution selv bestemmer bemanding efter egen politik. Det giver største frihed, men manglende ansvarlighed over for evidensbaserede standarder udsætter både sygeplejere og patienter for større risiko. Interesskonflikter kan opstå: manipulation af ratioer kan give omkostningsbesparelser, men gå ud over sikkerhed.

Sygeplejebemandingplaner

Mange faktorer påvirker bemanding: sygeplejers erfaring/uddannelse, tilgængelige støttepersonale, patienters komplekse/dynamiske behov. Ved Staffing Plan-metoden matcher kundige sygeplejeledere kriterier for sygeplejere med patientkriterier på hver vagt, på hver afdeling. Ifølge American Nurses Association sikrer dette sikre, enhedsspecifikke planer med sygeplejers input. Inkluderer offentlig rapportering af bemandingsdata, økonomiske sanktioner ved overtrædelse, beskyttelse af whistleblowere.

Sygeplejeintensiv fakturering

Ifølge John Welton, PhD, RN, "unbundles" Nursing Intensity Billing sygepleje fra inklusive værelses-og kost-omkostninger. Patienter faktureres for faktiske timer med sygepleje. Skaber indtægtskilde fra sygepleje og giver incitament til forbedret bemanding.

Offentlig afsløring

Offentliggørelse af sygepleje- og støttebemanding er et alternativ. New Jersey kræver allerede visning af personaleantal og ratioer per vagt. Teoretisk skaber dette pres for sikre bemandingspraksisser.