Diazepam farmakokinetik: Potens, bio tilgængelighed, debut og doseringsguide

Diazepam er en langvirknende benzodiazepin med aktive metabolitter. Dataene nedenfor henviser sandsynligvis til et højt potens benzodiazepin analog (f.eks. clonazepam, alprazolam) frem for diazepam selv, da diazepams relative potens er 1× (reference).

Korrigeret diazepam profil

Parameter	Værdi
Relativ potens (vs. diazepam)	1× (reference)
Oral bio tilgængelighed	90–100%
Virkningsdebut (oral)	30–60 min (top 1–2 timer)
Maksimal effekt	1–2 timer
Varighed	20–100 timer (aktive metabolitter: desmethyldiazepam t½ 50–120 timer)
Terapeutisk daglig dose	2–40 mg (angst); op til 60 mg (spasticitet)
Administrationsveje	PO, IV, IM, rektal gel

Hvis data henviser til højt potens BZD (f.eks. Alprazolam)

• Potens: 10–20× diazepam.
• Debut: 15–30 min.
• Varighed: 6–12 timer (kort-intermediær).
• Dosis: 0,25–4 mg/dag fordelt.

Kliniske perler

• Lang halveringstid → akkumulation, næste-dags søvnighed, faldrisiko hos ældre.
• CYP2C19/3A4 metabolisme; interaktioner med inhibitorer (fluvoxamin, ketoconazol).
• Udtrappning kræves ved kronisk brug (anfaldsrisiko).
• Rektal gel til akutte gentagne anfald.

Note: Verificer altid det specifikke lægemiddel; den angivne potens (10–20×) matcher ikke diazepam.