Autisme vs. schizofreni: Forskellige neurodevelopmentale baner

Selvom både autismespektrumforstyrrelse (ASD) og schizofreni er neurodevelopmentale tilstande, adskiller de sig fundamentalt i debut, kerneegenskaber, forløb og neurobiologi.

Domæne	Autismespektrumforstyrrelse	Schizofreni
Debut	Tidlig barndom (symptomer ved 2–3 år)	Sen ungdom / tidlig voksenalder
Kerneegenskaber	Social-kommunikative deficitter, begrænsede/gentagende adfærd	Psyko (hallucinationer, wahnideer), desorganisation, negative symptomer
Forløb	Statisk encefalopati; færdigheder forbedres med støtte	Progressivt/episodisk; funktionsnedgang uden behandling
Kognition	Variabel IQ; splinter skills, detaljefokuseret proces	Global kognitiv deficitt; arbejdshukommelse, proceshastighed påvirket
Neurobiologi	Tidlig overvækst → pruning-deficit; synaptisk overskud	Ungdommelig over-pruning; synaptisk tab, dyskonnektivitet
Genetik	Høj arvelighed; distinkte loci (SHANK3, CHD8)	Høj arvelighed; distinkte loci (C4A, GRM3); noget overlap (NRXN1)
Behandling	Adfærdsmæssig (ABA, ESDM), pædagogisk; ingen kerne-medicin	Antipsychotika + psykosocial rehabilitering

Komorbiditet og diagnostisk klarhed

Komorbiditet forekommer (~12% af personer med ASD oplever psykoiske episoder; ~5% af schizofrenipatienter har ASD-træk), men diagnostiske kriterier er distinkte. Tidlig differentiering sikrer passende intervention og støtte.