Skizofreni-arsager: Genetik, hjerne-struktur og miljø

Skizofreni er en kompleks neuroudviklingsforstyrrelse uden enkelt årsag. Forskning peger på et samspil af flere faktorer:

Vigtige bidragende faktorer

• Genetik: Høj arvelighed (~80 %); involverer mange almindelige varianter (polygenet) plus sjældne copy-number varianter. Ingen enkelt "skizofreni-gen".
• Hjerneanomalier: Neuroimaging viser reduceret grå substans volumen, forstørrede ventrikler og ændret connectivity i prefrontale, temporale og hippocampale regioner.
• Neurotransmitter-dysregulation: Dopamin-hyperaktivitet i mesolimbiske baner (positive symptomer); glutamat/NMDA-hypofunktion og serotonin-anomalier også involveret.
• Miljømæssige risici: Prænatal infektion/malnutrition, fødselskomplikationer, barndomstraumer/mishandling, urban opvækst, cannabisbrug (især høj-THC i adolescens).
• Stofmisbrug: Cannabis, amfetaminer, kokain kan udløse debut eller forværre forløb hos sårbare individer.

Nuværende forståelse

"Neuroudviklingshypotesen" antyder at tidlige hjerneskader interagerer med genetisk disposisjon, fører til synaptisk klippningsanomalier og kredsløbsdysfunktion, der manifesterer sig i sen adolescens/tidlig voksenliv. Løbende forskning sigter mod at afklare gen-miljø interaktioner og identificere biomarkers for tidlig intervention.