Forståelse og håndtering af opstandsmodstræbenhedsforstyrrelse (ODD)

Hvad er ODD?

Opstandsmodstræbenhedsforstyrrelse (ODD) er en adfærdsmæssig tilstand, der manifesterer sig i et barns alvorlige dårlige adfærd. Denne dårlige adfærd kan være simpel afvisning af forældreanvisninger eller mere alvorlige aktiviteter, der kunne sætte barnet eller andre børn i alvorlig fare. Barnet med ODD føler et tvang til at udføre handlinger, der er modsatte forventet adfærd og ofte skadelige for sine forældres ejendom.

Behandlingsprincipper

Langsigtet udvikling

Der findes ingen hurtig løsning til at hjælpe et barn gennem ODD. Behandlingen omfatter konsistent personlighedsændrende opmærksomhed fokuseret på styrkelse af barnets positive træk og afskrækkelse af de negative. Ifølge Mental Help: "Terapi forsøger også at ændre de berørte børns langsigtede udviklingsbane mod et mere positivt udgangspunkt." Behandlingen er ment til at fremme barnets evne til at træffe sunde valg og afskaffe helt de mest alvorlige og farlige aspekter af barnets adfærd.

Målrettet adfærd

I ODD-behandling målrettes specifikke adfærdsmønstre og bestemmes som enten positive eller negative. Disse adfærdsmønstre rangordnes efter, hvilke der potentielt kan forårsage skade for barnet eller andre. Terapeuter vælger specifikke belønninger for hver positiv handling for at forstærke aktiviteten, når barnet udfører det. Belønninger strækker sig fra positive ord til opmærksomhed eller muligvis lommepenge til senere aktiviteter. Hver negativ handling gives specifikke straffe og placeres i rækkefølge efter, hvor meget skade de potentielt kan forårsage andre. Målet er at belønne positiv adfærd og straffe ensartet negative aktiviteter, siger Mental Help.

Konsistens

Konsistens er både målet og metoden bag behandling for ODD. Som metode undervises forældre i at være konsistente i deres straffe og belønninger. Forældre skal målrette specifikke områder til et konsistent pres. For eksempel ville et barn, der har haft problemer med at fuldføre sine skoleopgaver, se specifikke straffe designet til hver lektie-distraktion, som computerspil eller at forlade huset under lektietid, og specifikke belønninger for at fuldføre lektier. Målet er at oprette flere adfærdsmæssige opmuntringer, der fremmer den overordnede adfærd, man ønsker at støtte. Behandlingen er ment til at etablere et sæt konsistente valg fra et barn, der fører til andre positive valg. Barnet bemægtiges med et system, der tillader ham at vælge sin adfærd og forvente specifikke belønninger eller straffe.

Familieinddragelse

Mens behandlingen ikke forsøger at skylde en forælder eller den anden for tilstanden, skal hele familien arbejde mod sund adfærd hos barnet. Terapeuten vil opmuntre hvert familiemedlem til at give den forventede straffe- eller belønningssystem, mens han/hun er ansvarlig for barnet. Familiemedlemmer opmuntres yderligere til at tilgå situationer på en konsistent måde.