Forståelse af intellektuel funktionsnedsættelse: IQ-scores, adaptiv funktionering og støtte

Intellektuel funktionsnedsættelse (IF) (tidligere "mental retardering") er en udviklingsmæssig forstyrrelse, karakteriseret af deficitter i intellektuel og adaptiv funktionering, debut før 18 år.

Diagnostiske kriterier (DSM-5 / ICD-11)

1. Intellektuelle deficitter: IQ ≤70 (typisk ≤75 med klinisk dom) på standardiseret, individuelt administreret test (fx. WISC-V, WAIS-IV, Stanford-Binet).
2. Adaptive deficitter: Nedsat funktionering i ≥1 domæne vs. alders/kulturelle forventninger:
   • Konceptuelt: sprog, læse/skrive, matematik, ræsonnement, hukommelse.
   • Socialt: empati, venskab, dommekraft, naivitet.
   • Praktisk: selvpleje, penge, fritid, arbejde, sikkerhed.
3. Debut i udviklingsperioden.

Alvorlighedsspecifikatorer (baseret på adaptiv funktion)

Alvorlighed	IQ-interval	Adaptiv profil
Let	50–70	Måske akademiske færdigheder til ~6. klasse; selvstændigt liv med støtte; arbejde muligt.
Moderat	35–50	Grundlæggende selvpleje, kommunikation; overvåget bolig/arbejde.
Alvorlig	20–35	Begrænset konceptuelt; omfattende daglig støtte; basis kommunikation.
Dyb	<20	Meget begrænset forståelse; total pleje; sensorimotorisk kommunikation.

Grænseværdi intellektuel funktionering

IQ 71–85. Ikke IF, men øget risiko for læringsvanskeligheder, psykiske problemer, social sårbarhed. Kan gavne af støtteydelser.

Etiologi

Genetisk (Down, Fragile X, Rett), prænatal (alkohol, infektioner), perinatal (hypoksi, præmaturitet), postnatal (traume, bly, undernæring), ofte multifaktoriell/ukendt.

Støtte og rettigheder

Specialundervisningslov (undervisning), ligebehandlingslov (tilpasninger), kontanthjælp/sygesikring, understøttet beslutningstagning (alternativer til forældremyndighed). Personcentreret planlægning maksimerer autonomi.