Bipolær lidelse behandling: Medicin, terapi og livsstils-søjler

Bipolær lidelse er en kronisk lidelse med maniske/hypomaniske og depressive episoder. Ingen kur, men effektiv håndtering opnår stabilitet.

Farmakoterapi (Hjørnesten)

• Stemningsstabilisatorer: Lithium (guldstandard), valproat, lamotrigin (depressionsprofylakse), carbamazepin.
• Atypiske antipsykotika: Quetiapin, lurasidon, aripiprazol, kariprazin, olanzapin – til akut mani, blandede tilstande, vedligeholdelse.
• Antidepressiva: Brugt forsigtigt med stemningsstabilisator (risiko for switch til mani).

Psykoterapi

• KBT: Identificer prodromer, kognitiv restrukturering, adfærdsaktivering.
• Interpersonel & Social Rytme Terapi (IPSRT): Stabiliser daglige rutiner (søvn, måltider, aktivitet) for at entrainere circadiane rythmer.
• Familie-fokuseret terapi (FFT): Psykoedukation, kommunikationstræning, recidivforebyggelse.
• Psykoedukation: Sygdomsindsigt, medicin-adhærence, tidlige advarselstegn.

Livsstils-søjler

• Streng søvn-vågnings-rutine (circadian anker).
• Regelmæssig aerob motion.
• Alkohol/stoffer undgås.
• Stresshåndtering (mindfulness, terapi).
• Støttenetværk.

Overvågning

Regelmæssig psykiatrisk opfølgning; lithium/valproat-niveauer; metabolsk overvågning (vægt, lipider, glukose) for antipsykotika.