Forståelse af bipolar lidelse: DSM-IV-TR kriterier og symptomer

Bipolar lidelse betyder mere end vilde humørsvingninger. Det beskriver ikke nødvendigvis nogen, der er "varm" en dag og "kold" den næste. Psykiatre og andre psykiske sundhedsfagfolk har det klassificeret som en faktisk lidelse i Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders IV, eller DSM-IV TR. Ved at forstå de tekniske aspekter af bipolar lidelse, kan man være i stand til at genkende tegnene og symptomerne på noget andet end et kærligt humør.

Definition

DSM-IV TR karakteriserer bipolar lidelse som en tilstand, hvor patienten har signifikante humørforandringer, der varer fra uger til måneder ad gangen. Patienter vil opleve mindst én manisk episode, hvor humøret er et forhøjet; efterfulgt af en periode af normalitet eller balance i mindst to måneder før opståen af en alvorlig depressiv episode. Disse humørforandringer kan ikke skyldes schizofreni, skizoaffektiv lidelse, psykiatrisk lidelse eller vanvidslidelse. Humørforandringerne kan heller ikke være et direkte resultat af stoffer taget, såsom søvnpiller eller verschrevne amfetaminer.

Maniske og depressive episoder

Under den maniske episode kan patienter føle et mere-end-normalt forhøjet humør. De kan have høj energi, vanskeligheder med at fokusere på ét projekt, og kræve masser af fysisk eller seksuel aktivitet. Nogle maniske episoder kan kræve indlæggelse for at beskytte patienten fra skade på sig selv eller andre. Når den depressive stemning indtræder, vil patienter have lidt til ingen energi til at udføre endda de mest basale daglige opgaver. Patienter kan være fyldt med følelser af skyld, selvtvivl og endda tanker om døden. DSM-IV rapporterer, at 10 til 15 procent af bipolar-patienter gennemfører selvmord. Mens de maniske og depressive faser typisk varer i mindst 3 uger, involverer en blandet episode disse episoder, der varer en uge eller mindre ad gangen før overgang. Blandede episoder henvises ofte til hurtig cyklisk bipolar lidelse.

Undertyper

Der findes undertyper af bipolar lidelse. Bipolar 2 lidelse tenderer at have patienter, der aldrig når en fuld manisk scene. I stedet har de en hypomanisk episode, hvor humøret er forhøjet, og energien er højere end normalt, men mere nemt kontrolleret. Bipolar 2 patienter oplever også længere og mere kroniske depressive episoder. Hurtig cyklisk bipolar lidelse patienter vil opleve mindst 4 episodiske forandringer inden for et år. Humørsvingninger, der sker inden for en dag, henvises til som ultra-ultra hurtig cykliske episoder.

Forbundne lidelser

Andre lidelser er almindeligt forbundet med bipolar lidelse patienter. Det er ikke usædvanligt at finde mennesker med paniklidelse eller social fobi, der også har bipolar lidelse. Fysiske lidelser såsom anoreksi, bulimi og nervosa er også forbundet. Selvom stoffer ikke direkte kan bidrage til en manisk episode, kan stofmisbrug som helhed bidrage til bipolar lidelse.

Betydningsfuld statistik

Ca. 90 procent af diagnosticerede patienter, der har maniske episoder, vil have en gentagen episode, mens 10 til 15 procent af teenagerne, der oplever en depressiv episode, vil udvikle Bipolar 1 lidelse. Mænd og kvinder diagnosticeres lige meget med Bipolar 1 lidelse. Mænd tenderer til at have maniske episoder før de depressive episoder. Under barselsperiode vil kvinder mere sandsynligt udvikle psykiatriske relaterede episoder. Præmenstruelle perioder kan forværre alle episoder.