Kulturelle overvejelser ved behandling af bipolar lidelse: Et omfattende overblik

Bipolar lidelse rammer mennesker af alle kulturer og baggrunde. Ifølge National Institute of Mental Health lider 5,7 millioner amerikanere af sygdommen. Kulturelle forskelle med hensyn til behandling kan dog påvirke rekonvalescensresultater. I «Picture This», et omfattende kig på bipolar lidelse, siger dr. William B. Lawson, formand for psykiatriafdelingen ved Howard University: «Der er en tendens hos mange sundhedsudbydere til at overse kulturelle forskelle i forskellige populationer.»

Diagnostik

Bipolar lidelse kan være en vanskelig sygdom at diagnosticere, især i minoritetsamfund, hvor kulturelle misforståelser kan opstå mellem læge og klient. For eksempel kan afroamerikanere være mere tilbageholdende med at diskutere personlige emner med psykiatre. I vend med kan en psykiater misfortolke denne adfærd som «hemmeligholden» og knytte det til en form for psykiatri (f.eks. skizofreni) i stedet for symptomer, der peger på bipolar lidelse. Ifølge dr. Lawson i «Picture This» er 90% af afroamerikanere, der søger behandling med symptomer på bipolar lidelse, forkert diagnosticeret med skizofreni.

Kulturelle overbevisninger

Kulturelle overbevisninger eller normer specifikke for visse etniske fællesskaber kan forhindre folk i at modtage behandling for bipolar lidelse. Desuden kan indvandrerfællesskaber have forskellige spirituelle overbevisninger, som psykiske sundhedsudbydere forkert opfatter som mærkelige (f.eks. tro på ånder), og dette kan negativt påvirke diagnostik og behandling af sygdommen.

Medicinsk behandling

Korrekt håndtering af humørstabiliserende medicin, som lithium, og andre lægemidler som antikonvulsiva (f.eks. karbamazepin), hjælper med at behandle mani og depression hos bipolare patienter. Dog har ældre generationers bipolare mediciner tendens til at forårsage flere bivirkninger, som sent dyskinesi – repetitive bevægelser og rysten – i minoritetsamfund.

Sprog

Ifølge McMan's Depression and Bipolar Web har USA den femte største spanskspændende befolkning i verden. Sprogbarrierer ved diagnostik og behandling af ikke-indfødte bipolare patienter kan påvirke en persons evne til at søge passende behandling for symptomer.

Overvejelser

Kulturel kompetence ved behandling af bipolar lidelse refererer til den psykiske sundhedsfagliges evne til at være opmærksom på en patients kultur og være følsom over for kulturelle normer, overbevisninger og praksis ved behandling. Mest vigtigt kan adressering af tværkulturelle spørgsmål mellem bipolare patienter og psykiske sundhedsudbydere mindske forverring af psychosociale stressorer, depression og mani, som præsenterer sig forskelligt på tværs af kulturelle fællesskaber.