|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Testikelkræft

Hodetæve-kræft: Tegn, symptomer, selv-undersøgelses-guide og hvornår man skal handle

Hodetæve-kræft er den hyppigst forekommende solide malignitet hos mænd i alderen 15–35. Tidlig detektion via månedlig selv-undersøgelse giver en >95% helbredelsesrate. At kende tegnene – og hvad der ikke er typisk – kan redde dit liv.

Nøglesymptomer

  • Smertefri knude eller hævelse i en hodetæve (hyppigst præsentation – 80%).
  • Ændring i størrelse, form, eller konsistens (hårdhed, tyngde).
  • Dump smerte eller tyngde i pungen, nederste buken, eller lynden.
  • Akut smerte (10% – blødning ind i tumor, torison).
  • Gynækomasti (bryst-ømhed/forstørrelse) – hCG/østrogen-sekretion fra tumor.
  • Rygsmerte – retroperitoneale lymfeknude-metastaser.
  • Respiratoriske symptomer – pulmonale met (hoste, åndeindtrækning).

Hvad der IKKE er typisk (Almindelige godartede tilstande)

  • Epididymale cyster (spermatocele): Bløde, separate fra testis, transilluminerer.
  • Varicocele: "Pose medorme" følelse, venstresidet, øges med Valsalva.
  • Hydrocele: Væske-samling, fluktuerende, transilluminerer.
  • Epididymitis: Akut smerte, hævelse, feber, urinære symptomer.

Månedlig hodetæve-selvundersøgelse (TSE)

  1. Bedste tidspunkt: Efter varmt brus/bad (pung afslappet).
  2. Teknik: Rul blidt hver hodetæve mellem tommelfinger og fingre. Føl efter knuder, hårdhed, størrelsesændring.
  3. Normal anatomi: Epididymis (blød, tubulær, posterior), spermatisk snor (rep-lignende).
  4. Anormal: Enhver fast, fastsiddende knude på hodetævens overflade.

Risikofaktorer

  • Kryptokism (unedstigede testis) – 3–5× risiko selv efter orchiopexi.
  • Familieanamnese (far/bror).
  • Personlig anamnese af kontralateral hodetæve-kræft.
  • GCNIS (germ-cell-neoplasia in situ) på biopsi.
  • HIV-infektion.
  • Hvid race (5× højere end sorte).

Diagnostisk arbejds-opgørelse

  1. Skrotal ultralyd (første-valg – solid vs. cystisk, vaskularitet).
  2. Serum-tumor-markører: AFP, β-hCG, LDH (stadiering, histologi-ledtråd, overvågning).
  3. CT bryst/mave/bækken (stadiering).
  4. Radikal inguinal orkiektomi = diagnose + behandling (ikke transskrotal biopsi).

Histologi & Prognose

Type% af GCTMarkørPrognose
Seminom50%hCG↑ (10%), LDH↑Fremragende (Stadie I >99% helbredelse)
Ikke-seminom50%AFP↑, hCG↑Fremragende med kemo (BEP)
Blandet~30%BeggeBehandlet som ikke-seminom

Hvornår skal du til læge?

  • Enhver hodetæve-knude eller forandring vedvarende >2 uger.
  • Pung-smerte der ikke forbedres.
  • Gynækomasti.

Månedlig TSE tager ét minut. Det redder liv. Gør det til en vane.

Testikelkræft