Tæveknold: Differentialdiagnose & akut evalueringsforløb

Enhver tæveknold kræver omgående klinisk evaluering. Tævekræft er #1 solid tumør hos mænd 15–35 år; 99% kurabel ved lokaliseret sygdom.

Differentialdiagnose

• Intratæve (kræft indtil det modsatte er bevist):
  • Kermcelltumor (seminom, non-seminom) – 95%.
  • Leydig/Sertoli-celltumorer (sjældne).
  • Lymphom (hyppigst >50 år).
• Ekstratæve (ofte godartede):
  • Epididymcyste / spermatocele – væskefyldt, transilluminerer.
  • Varicocele – "ormepose", venstre > højre, Valsalva øger.
  • Hydrocele – væske i tunica vaginalis, fluktuerende.
  • Epididymitis/orchitis – smertefuld, inflammatoriske tegn.
  • Lejebrøk – reduceres i liggende, hosteimpuls.
  • Lipom, nerveskjoldetumor – sjældne.

Standard udredning

1. Anamnese + skrotumundersøgelse (stående & liggende).
2. Skrotum-ultralyd med Doppler – 100% sensitiv for intratæve masse.
3. Tumormarkører: AFP, hCG, LDH (baseline for stadiering/overvågning).
4. Thorax-røntgen/CT thorax/abdomen/pelvis hvis kræft bekræftes (stadiering).

Behandlingsprincipper

• Intratæve masse → radikal inguinal orkiektomi (diagnostisk + terapeutisk). Ingen transskrotal biopsi.
• Godartet ekstratæve → observér eller behandle symptomatisk.
• Multidiscplinært tumørboard ved kræft.

Selvundersøgelse

Månedligt efter varmt bad. Ny knold = læge inden for 1 uge.