Kaliumjodid (KI) til nukleær stråling: Anvendelse, dosering og sikkerhed

Kaliumjodid (KI) er et specifikt antidot til radioaktivt jod (I-131) eksponering. Det kun beskytter skjoldbrusken – ikke mod andre strålingstyper eller radioaktive elementer.

Virkningsmåde

KI mætter skjoldbrusken med stabilt jod, blokerer optagelse af radioaktivt jod-131 (frigivet ved nukleære reaktorulykker eller detonationer). Skjoldbrusken kan ikke skelne mellem stabilt og radioaktivt jod.

Hvornår KI er indikeret

• Nukleær kraftværksulykke (f.eks. Tsjernobyl, Fukushima)
• Nukleær detonation / radiologisk spredningsenhed ("grim bombe")
• Kun når offentlige sundheds-/beredskabsmyndigheder anbefaler det – ikke til rutinebrug

Kritisk tidspunkt

• Optimalt: Før eller umiddelbart ved eksponering (100% blokade)
• Effektivt: Inden for 3–4 timer efter eksponering (~50% blokade)
• Minimal gavn: >24 timer efter eksponering
• Enkelt dosis beskytter i ~24 timer; gentag dagligt hvis eksponering fortsætter (per myndigheder)

FDA-godkendt dosering efter alder

Aldersgruppe	KI-dosis (mg)	Formulerings-vejledning
Voksne (>18 år) & unge >68 kg	130 mg	1 tablett (130 mg) eller 2 tabletter (65 mg)
Unge 12–18 år (<68 kg)	65 mg	1 tablett (65 mg) eller ½ tablett (130 mg)
Børn 3–12 år	65 mg	1 tablett (65 mg) eller ½ tablett (130 mg)
Børn 1 mdr – 3 år	32 mg	½ tablett (65 mg) knust i væske/mad
Spædbarn fødsel – 1 mdr	16 mg	¼ tablett (65 mg) knust i væske/mad

Note: 65 mg tabletter foretrækkes til pediatrisk doserings-fleksibilitet. Flydende KI (SSKI) tilgængelig: 1 dråbe ≈ 50 mg.

Behandlingsvarighed

• Typisk 1–2 dage (24–48 timer) medmindre forlænget frigivelse per myndigheder.
• Overskrid ikke anbefalet varighed uden medicinsk vejledning.

Kontraindikationer & forbehold

Kontraindikation	Årsag
Kendt jod-allergi	Risiko for anafylaksi
Dermatitis herpetiformis	Jod forværrer
Hypokomplementæmisk vaskulitis	Jod-overfølsomhed
Knotet skjoldbrusksygdom med hjerte-sygdom	Risiko for jod-induceret thyreotoksikose

Forsigtighed (ikke absolut kontraindikation): Multinodulær struma, Graves' sygdom, autoimmun thyreoiditis – overvåg skjoldbrusk-funktion; kan udløse thyreotoksikose eller hypothyreose.

Bivirkninger

• Almindelige (GI): Kvalme, opkastning, diaré, metallisk smag
• Mindre almindelige: Udslet, spytteskirtel-hævelse, hovedpine
• Sjældne (skjoldbrusk): Jod-Basedow (hyperthyreose), hypothyreose (især nyfødte – overvåg TSH)

Hvad KI IKKE gør

• Beskyt mod ekstern stråling (gamma, beta, neutron)
• Beskyt mod andre radioaktive isotoper (Cs-137, Sr-90, Pu-239)
• Behandle strålingssygdom (akut strålingssyndrom)
• Forebyg kreft fra ikke-skjoldbrusk strålings-eksponering

Beredskabsanbefalinger

• Opbevar KI i nødkit, hvis du bor inden for 16–80 km af nukleær anlæg (Emergency Planning Zone).
• Tjek udløbsdatoer (typisk 5–7 år; kan forlænges per FDA).
• Opbevar køligt, tørt, børnesikkert.
• Følg officielle nødinstruktioner (EAS, lokale myndigheder) – udrul ikke selv.

Nødkontakter: Giftlinjen 1-800-222-1222; Radiation Emergency Assistance Center (REAC/TS) 1-865-576-1005.