Infrarød terapi i fysioterapi: Indikationer, mekanismer, protokoller & sikkerhed

Overblik

Infrarød (IR) stråling (700 nm–1 mm) leverer termisk energi, der penetrerer 2–5 cm ind i væv, og producerer terapeutiske effekter via fotobiomodulering (celle-niveau) og termiske mekanismer (vaskulære, neurale). Det er en non-invasiv, adjunctiv modalitet i rehabilitering.

Primære kliniske indikationer & protokoller

Indikation	Mekanisme	Typisk protokol
Muskelafslappning / spasm reduktion	Termisk vaskulær dilatering ↓ muskelspindel-følsomhed, ↑ udvidbarhed	15–20 min, 40–45°C, pre-træning eller manuel terapi
Smertelindring (akut & kronisk)	Gate control, ↓ substans P, ↑ endorfiner, ↓ nerve-ledningshastighed	15–30 min, 2–3×/dag; kronisk: daglig hjemmebrug
Subakut/kronisk inflammation	↑ Blodflow → ↑ O₂/næringsstof-levering, ↑ metabolit-udledning	20 min, mild varme; undgå akut inflammation (<72 timer)
Sårheling (kroniske ulcera, forbrændinger, post-op)	↑ Fibroblast-aktivitet, kollagensyntese, angiogenese; antimikrobiell	Ikke-kontakt, 10–15 min, 3–5×/uge; overvåg temp
Led-stivhed / kontraktur	↑ Kollagen-udvidbarhed → forbedret stræk-tolerance	Pre-stræk opvarmning 15 min, derefter forlænget stræk
Perifer neuropati-symptomer	↑ Mikrocirkulation, ↓ oxidativ stress, nerveregeneration-support	20 min, daglig; adjunct til glykemisk kontrol
Sinusit / allergisk rhinitis	↑ Mukociliær clearance, ↓ mukøs ødem	IR-lampe til sinuser 10–15 min, 2×/dag

Sportsmedicinske anvendelser

• Pre-konkurence opvarmning: dyb opvarmning uden intens aktivitet
• Post-træning restitution: ↓ DOMS, ↑ laktat-clearance
• Akut muskelforstrækning (grad I–II): efter 48–72 timer, fremme heling
• Tendinopati: adjunct til ekscentrisk belastning (evidens blandet)

Kontraindikationer & forebyggelsesforhold

• Absolutte: Nedsat termisk sans, kognitiv deficitet, malignitet over område, akut inflammation/infektion, trombose/DVT, graviditet (abdomen/becken), elektroniske implantater (pacemaker—tjek enhedsspecifikationer).
• Relative: Metal-implantater (overvåg opvarmning), fotosensibiliserende medikiner, vaskulær sygdom, børn/ældre (tynd hud).

Dosering-parametre

• Bølgelængde: Nær-IR (700–1400 nm) dybere penetration; Fjern-IR (>3000 nm) mere overfladisk.
• Effekttæthed: 50–200 mW/cm² (terapeutisk vindue)
• Energitæthed: 4–20 J/cm² pr. session
• Behandlingstid: 10–30 min

Evidens-bemærkning

IR-terapi viser moderat evidens for smerte/funktion i knæ-OA, kronisk lændesmerte og sårheling. Det er adjunktivt – ikke en enkeltstand kur. Integrer altid med træning, uddannelse og multimodal rehab.