Forstørret prostata (BPH): Urinære og seksuelle effekter hos mænd

Benign prostatahyperplasi (BPH) komprimerer urinrøret, forårsager nedre urinære tractsymptomer (LUTS) og bidrager til seksuel dysfunktion.

Urinær påvirkning

• Blærafløbsobstruktion: Svag strøm, tøven, presning, intermittens.
• Ufuldstændig tømning: Forhøjet post-void residual → UTI-risiko, blærdkompensation.
• Lagersymptomer: Hyppighed, urgen, nykturi, urgensincontinens.
• Efterdråbe: Urin fanget i urinrøret.

Seksuel og reproduktiv påvirkning

• Ejakulationsdysfunktion: Retrograd ejakulation (sæd i blæren) fra blærehalsinkompetens eller alfa-bloker-bivirkninger.
• Erektionsdysfunktion (ED): Fælles risikofaktorer (alder, vaskulær sygdom); 5-alfa-reduktase-hæmmere (5-ARIs) kan reducere libido og erektil funktion.
• Reduceret sædmængde/kvalitet: Obstruktion af ejakulationsgange; inflammation ændrer sædfluidsammensætning.

Behandlingsmuligheder

• Livsstil: Begræns koffein/alkohol, planlagt vandladning, bækkenbundsøvelser.
• Medicin: Alfa-blokere (tamsulosin) til symptomlindring; 5-ARIs (finasterid) til at krympe prostata.
• Minimalt invasive procedurer: UroLift, Rezūm, TURP, HoLEP til refraktære tilfælde.
• ED-behandling: PDE5-hæmmere (tadalafil også godkendt til BPH).

Se en urolog til IPSS-scoring, uroflowmetri og post-void residual ultralyd. Behandling skredderes til symptombytte og patientmål.