Hormon-refraktær Prostatakræft: Forståelse af tilstanden

Prostatakræft er en af de mest almindelige kræftformer i USA, ifølge Prostate Cancer Foundation. Mandlige hormoner stimulerer væksten af prostatakræft-celler, så en behandlingsmulighed er drastisk at reducere niveauerne af cirkulerende hormoner og i sidste ende at sulte kræften. Dog vokser nogle tumorkeller endda i fraværet af hormoner, eller tumoren vant sig til de lave hormonniveauer. Resultatet er hormon-refraktær prostatakræft, hvor tumoren stopper med at reagere på hormon-deprivationsterapi og genoptager vækst.

Prostatakræft

Prostatakræft er den mest almindelige type kræft efter hudkræfter, der påvirker ca. en af seks mænd i USA. En mand er mere sandsynlig at blive diagnosticeret med prostatakræft end en kvinde er til at blive diagnosticeret med brystkræft, ifølge Prostate Cancer Foundation. Heldigvis er prostatakræft forbundet med en af de højeste fem-år overlevelsesrater af alle kræfter, primært fordi det ofte diagnosticeres, mens det stadig er i et tidligt stadium. Næsten alle mænd diagnosticeret med prostatakræft er kræftfrie fem år efter diagnosen.

Hormoner og Prostatakræft

Prostata, et lille, valnød-størrelse organ tæt på pungen, producerer ca. 90 procent af mandlige hormoner, eller androgener. De andre fem procent produceres af binyrerne. Det mandlige hormon testosteron forårsager prostatakirtelen og andre kønorganer til at vokse under puberteten, og det bidrager til prostatavækst gennem voksenlivet. Testosteron stimulerer alle prostata-celler; det kan ikke skelne mellem sunde celler og kræftsygte. Tilstedeværelsen af testosteron "foder" prostatakræft-celler og stimulerer tumoren til at vokse.

Hvad Er Hormon-Refraktær Prostatakræft?

Fordi mandlige hormoner foder væksten af prostatakræft-celler, forsinker eller håndterer afskæring af kroppen for androgener prostata-tumorvækst. De fleste mænd med prostatakræft oplever et signifikant svar efter hormon-deprivation (også kaldet androgen-ablation) begynder. Hormonterapi er mest effektiv, når prostatakræft er i de tidligste stadier. Desværre varer effekterne af hormonterapi ikke. Prostatakræft-celler stopper med at reagere efter måneder eller endda år med hormon-deprivation og genoptager væksten. Nogle prostatakræft-celler vokser uafhængigt af testosteron, mens andre vant sig til de reducerede hormonniveauer. Prostatakræft, der ikke længere svarer på hormonterapi, kaldes hormon-refraktær prostatakræft. Hormon-refraktær prostatakræft er et mere avanceret stadium af prostatakræft.

Hormonterapi

Hormonterapi kan bruges alene eller kombineret med andre typer behandlinger. Hormonterapi falder i fire typer: kastration, enten ved kirurgisk fjernelse af hoderne (orkiektomi) eller kemisk blokerings af hormonerne, der stimulerer testosteronproduktion; østrogen (kvindeligt hormon) terapi, som ikke har effekt på prostatakræft-celler, men stopper hypotalamus fra at producere gonadotropin-frigivende hormon, som stimulerer testosteronproduktion; anti-androgener, som blokerer receptorerne på cellerne, så testosteron ikke kan få cellerne til at vokse; og kombineret androgen-blokade, som kombinerer kastration med anti-androgen terapi.

Behandling for Hormon-Refraktær Prostatakræft

Behandling for hormon-refraktær prostatakræft er begrænset. Hormonterapi kan afbrydes i en kort periode og derefter genoptages. Denne strategi kan chokere tumoren og igen bremse eller stoppe dens vækst. Andre behandlingsmuligheder for hormon-refraktær prostatakræft inkluderer stråleterapi, kemoterapi eller eksperimentelle terapier som immunterapi, gen-terapi, programmeret celdød eller regulering af celle-signaleringsprocessen.