Prostata Biopsi: Risici, Komplikationer & Hvad du kan forvente

En biopsi er fjernelse og undersøgelse af væv fra en patient for at tjekke for kræft. Prostata biopsier udføres normalt af en urolog efter et højere end normalt prostata-specifikt antigen (PSA) niveau er angivet, og efter en digital rektal undersøgelse (DRE) opdager en abnormalitet på baksiden af prostata. En "positiv" biopsi betyder, at prostatakræft er opdaget.

Mens patienten bør forstå risici og komplikationer, som nogle gange er forbundet med prostata biopsier, er det vigtigt at bemærke, at kræftceller aldrig sover. At udskyde en biopsi er ikke gavnligt.

Forberedelser for at undgå risici

Fortæl din læge om enhver sygdom, blødning, allergier over for medicin og recepturer, du tager, især blodfortynnende midler. Biopsiproceduren involverer at føre nåle gennem endtarmen, og infektion er en mulighed, så læger ordinerer normalt et antibiotikum, der skal tages natten før testen. Patienter med hjertebuler, der er nødt til at tage antibiotika før tandlægearbejde, bør følge et stramt antibiotikaregime i en uge før prostata biopsi. Indtagelsen af alt aspirin og antiinflammatoriske midler bør ophøre en uge før testen også for at minimere blødning.

Biopsi Procedure

En transrektal ultralyd (TRUS) tager ca. 15 minutter for testen selv og yderligere 10 minutter til at indsamle vævskerner. Yderligere 10 minutter kan være nødvendigt, hvis en lokalbedøvelse administreres. Ultralyd-sonden, omtrent størrelsen med en tommelfinger, føres blidt ind i endtarmen. Ubehaget er normalt flygtigt, selvom mænd, der er bange for proceduren eller har aktive hämoroider, tender til at opleve mere smerter. Dette forsvinder, når sondan er på plads. Sonden udsender lydbølger, der ramper og reflekteres af prostata og nærliggende væv. Bølgerne returnerer til sondan, og et billede projiceres på skærmen, hvormed urologen vurderer de bedste placeringer for seks til otte biopsier. Efter disse er indhentet, bestemmer en patolog, om kræft er til stede.

Mindre Komplikationer

Lejlighedsvis kan mindre komplikationer opstå fra en biopsi-procedure. Ømhed i endtarmen eller penis er at forvente i flere timer efter testen. En lille mængde blødning kan forekomme fra endtarmen i en dag eller to. Blod og koaguler kan gå i urinen, hvilket kan præsentere et problem fra et par dage op til et par uger. Normalt lindrer hvile og en øget væskeindtag disse problemer. Tøv ikke med at kontakte en læge, hvis disse problemer vedvarer.

Signifikante Risici

Ca. 3 til 10 procent af patienter vil lide af urinvejsinfektioner eller bakteriel prostatitis en uge efter biopsien. Mænd med symptomer inkluderende højt feber, ryggestud, muskel smerter eller urinær urgens eller brændende bør straks søge akutmodtagelse. En patient kan blive septisk, hvis infektionen lades ubehandlet i mere end 12 timer, hvilket kræver et langt hospitalophold og alvorlige sundhedsrisici.

Akut urinretention, en utilfredsstillende til at urinere, forekommer nogle gange hos mænd, der havde en forstørret prostata før biopsi. Dette kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed.

Selvom sjældent, rammes lejlighedsvis en artère i endtarmvæggen ved en fejl under biopsi, hvilket forårsager alvorlig blødning. Hospitalisering med transfusionser, kauterisering og syning kan være nødvendig.

Advarsel

Måske den største risiko ved en prostata biopsi opstår, når den overser en kræft. Da kun en minut brøkdel af prostata vævet kan fjernes til undersøgelse, findes kun 75 procent af kræfter på den første test. Selvom tre til fire sæt biopsier er tilstrækkelige, er tilfælde med 12 runder dokumenteret, før prostatakræften blev opdaget. Fordi seks uger til tre måneder skal gå mellem testene, kan en patient leve med kræft i et år eller mere uden medicinsk opmærksomhed.