Mavens tre kerne-funktioner: Blanding, lagring og tømning

Maven er langt mere end en opbevaringstank – det er en dynamisk bioreaktor, der mekanisk pulveriserer mad, kemisk initierer fordøjelse, og præcist doserer chymus i tyndtarmen. Tre koordinerede funktioner gør dette muligt.

1. Mekanisk blanding – Mavens mal

Antrium som mal: Den distale maven (antrium) genererer kraftige peristaltiske bølger (3 pr. minut, "basal elektrisk rime") der driver mad mod pylorus.

• Kun partikler <1–2 mm passerer pylorus
• Større partikler reflekseres tilbage til re-maling ("mavens sil")
• Skaber chymus: halvflydende blanding af mad, syre, enzymer, slim

Fundus som reservoir: Proximal maven viser "receptiv afslapning" (vagus-mediatoret) for at imødekomme måltids-volumen uden trykstigning.

2. Kemisk fordøjelse – Syre- og enzym-fabrik

Celle-type	Produkt	Funktion	Regulering
Parietal	HCl (pH 1,5–2,5), Intrinsic Factor	Protein-denaturering, enzym-aktivering, antimikrobielt, B12-binding	Gastrin (CCK2), Histamin (H2), ACh (M3)
Chief	Pepsinogen	→ Pepsin (aktivt ved lavt pH); klæver proteiner → peptider	ACh, Gastrin, Syre
G-celle (antrium)	Gastrin	Stimulerer syre, vækst	Peptider, distension, vagal (GRP)
D-celle	Somatostatin	Hæmmer syre, gastrin	Lavt pH (<3), secretin
ECL	Histamin	Potent syre-sekretagog	Gastrin, ACh
Overflade-slim	Slim, HCO₃⁻	Barriere (pH-gradient 1→7 over slim)	PGE₂, luminale faktorer

Mave-lipase

• Initierer fedt-fordøjelse (10–30% af total)
• Aktivt ved pH 4–6; vigtigt hos nyfødte (pankreas-lipase umoden)

3. Reguleret mavetømning – Præcis leverance

Mavetømning er ikke passiv – den er tæt kontrolleret for at matche tyndtarmens fordøjelses-/optagelsesevne.

Faktorer der forsinkelse tømning (Enterogastrisk reflex + hormoner)

• Duodenale signaler: Fedt (CCK), syre (secretin), hypertønisk, distension
• Hormoner: CCK (potent), GLP-1, GIP, PYY, leptin
• Neurale: Vagus-afferenter → hjernestamme → sympatisk hæmning

Faktorer der fremmer tømning

• Gastrin (moderat)
• Mave-distension (vagovagal reflex)
• Ghrelin (sult-hormon)

Tømnings-mønstre

• Væsker: Eksponentiel (hurtig initial, derefter bremser)
• Feste stoffer: Lineær (efter lag-fase til maling)
• Kalorisk tæthed: ~1–4 kcal/min leverings-rate til duodenum

Kliniske korrelater

• Gastroparese: Forsinket tømning (diabetes, post-viral, post-kirurgisk, idiopatisk) → kvalme, opkastning, tidig mæthed, blæst
• Ulcus ventriculi/duodeni: Syre-pepsin ubalance; H. pylori, NSAID'er forstyrrer mukosalt forsvar
• Dumping-syndrom: Hurtig tømning post-gastrektomi → osmotisk skift + hormon-bølge → vasomotoriske + GI-symptomer
• Mave-kræft: Intestinal metaplasi → dysplasi → adenokarzinom; H. pylori Klasse I karcinogen

Funktionelt resumé

Maven transformerer et diskret måltid til en kontrolleret næringstrøm – mekanisk homogeniserer, kemisk initierer nedbrydning, og hormonelt regulerer leverance. Denne orchestration beskytter den delicate tyndtarm, mens den maksimerer fordøjelses-effektivitet.