Bronkialepitel: Celler og funktioner i luftvejsforsvar

Bronkial slemhinde er beklædt af pseudostratifieret ciliaeret cylinderepitel med becherhudeceller – "respiratorisk epitel".

Cellyper & roller

• Ciliaerede celler (flertal): 200–300 cilia/celle slår 10–20 Hz → mukociliaer eskaler flytter slem + fangede partikler cefalad (mod farynx) til svelging/ekspikation.
• Becherhudeceller: Sekretere mukiner (MUC5AC, MUC5B) → gel-lag fanger patogener, partikler.
• Basale celler: Stam/progenitor celler; forankres i basalmembran; regenererer epitel efter skade.
• Club (Clara) celler: Mere distal; sekretere surfactant komponenter, detoksificerer xenobiotika (CYP450), tjener som progenitorer.
• Neuroendokrine celler: Serotonin, bombesin, CGRP; regulerer lokal immun/vaskulær tone; hyperplasi ved COPD/carcinoid.
• Børsteceller: Kemiosensoriske (smagsreseptorer); initierer reflexer.

Mukociliaer Clearance (MCC)

Primær indfødt forsvar. Kræver: korrekt slem viskositet, cilia slagfrekvens/koordination, periciliært væskedybde. Påvirket ved: CF (tyk slem), PCD (immobile cilia), rygning (cilietab), viral infektion, forurening.

Patologi

• Metaplasi: Ciliaeret → skiveepitel (rygning) → tab af MCC, kræftrisiko.
• Hyperplasi: Becherhudeceller ↑ → slemhypersekretion (kronisk bronkitis).
• Dysplasi → carcinom in situ → invasivt pladeepitelcarcinom.