Lungekræft strålebehandling: Det du skal vide

Strålebehandling, nogle gange henvist til som radioterapi, er en almindeligt anvendt behandling for mange former for kræft, herunder lungekræft. For de fleste lungekræftpatienter vil en behandlingsplan inkludere strålebehandling, i tilføjelse til andre behandlingsmuligheder som kemoterapi og kirurgi. Kun en læge kan bestemme, om strålebehandling er en passende behandlingsmulighed for et individuel lungekræft.

Fakta

• Strålebehandling er den sikre brug af stråling til at behandle kræft. Røntgenstråler rettes mod tumoren og bruges til at dræbe kræftceller i tumorens område, mens det omkringliggende sunde væv undgås. Strålebehandling bruges til at behandle både non-small cell og small-cell lungekræft. Disse to typer lungekræft blev navngivet efter, hvordan kræftcellerne ser ud under et mikroskop. Non-small cell lungekræft udgør ca. 80 % af alle lungekræfttilfælde. Der findes tre typer non-small cell lungekræft: plaveiselcellecarcinom, adenocarcinom og storcellet carcinom. Kræftcellerne i hver af disse undertyper er forskellige størrelser og har forskellige kemiske sammensætninger. Non-small cell lungekræft behandles ofte med en kombination af strålebehandling, kirurgi og kemoterapi. Small-cell lungekræft udgør ca. 20 % af lungekræfttilfælde og er næsten altid forårsaget af rygning. Kræftcellerne er små, men multiplicerer meget hurtigt. Small-cell lungekræft behandles normalt med strålebehandling og kemoterapi.

Typer

• To former for strålebehandling bruges almindeligt til at behandle lungekræft. Ekstern bæm-teknik retter flere strålefelter direkte mod tumoren og holder strålingen væk fra sunde celler. Denne terapi gives typisk over en række uger i stedet for alt på én gang. At opdele terapi i små doser over en længere periode har vist at forårsage færre bivirkninger. Tredimensionel konformel strålebehandling bruger et 3D-billede til at rette en høj-dosis strålestråle direkte mod tumoren. Denne stråle justerer sig for at matche tumorens form og størrelse. Denne teknik minimerer mængden af stråling, normale dele af lungeren modtager. En tredje form for strålebehandling kaldet brachyterapi bruges nogle gange til at lindre alvorlige symptomer af lungekræft, men har ikke vist at kurere kræft. Ved brachyterapi indsættes radioaktive frø direkte i tumorstedet ved hjælp af et tynd plastikrør. Disse frø kan fjernes og indsættes igen efter behov gennem behandlingsforløbet.

Funktion

• Strålebehandling virker ved at skade kræftceller, så de ikke kan multiplicere. De dode kræftceller fjernes naturligt af det menneskelige legeme. Under denne proces kan sunde celler også blive skadet, men disse sunde celler er i stand til at reparere sig selv, efter at strålebehandlingen er sluttet. Der er tre hovedanvendelser for strålebehandling til at behandle lungekræft. Den første er som primær behandling for lungekræft, enten alene eller i kombination med kemoterapi og kirurgi. Den anden er efter kirurgi for at rydde kroppen for eventuelle tilbageværende kræftceller. Den tredje anvendelse er til at behandle lungekræft, der har spredt sig fra lungerne til andre dele af kroppen.

Fordele

• Fordele ved lungekræft kan omfatte lindring af lungekræftsymptomer, krympning af tumoren og kræftremission. Strålebehandling er især gavnlig for dem, der ikke kan gennemgå kirurgi på grund af hjertesvigt eller behov for at være på blodfordynnende medicin. Kirurgi kan også være farlig for dem, der er ældre eller har andre kroniske tilstande. En sidste fordel ved strålebehandling er, at det ofte har færre bivirkninger end kemoterapi-behandling. Mens hårtab på brystvæggen er almindeligt, mister patienter ikke håret på hovedet eller andre områder af deres krop. Patienter oplever også mindre kvalme under og efter strålebehandling i modsætning til kemoterapi.

Risikofaktorer

• Strålebehandling har talrige risikofaktorer forbundet med sin brug. Bivirkninger opleves af flertallet af mennesker, der modtager behandling. Den mest almindelige bivirkning er træthed. Træthed starter normalt efter de første par sessioner og forværres gennem behandlingsforløbet. Andre bivirkninger inkluderer midlertidigt og permanent hårtab på brystvæggen, hudirritation, midlertidig aptitstab, og inflammation af sløretarmen kaldet esofagit. Strålepneumonitis, som er en inflammation af lungerne, kan opstå tre til ni måneder efter, at strålebehandlingsforløbet er sluttet.

Konklusion: Strålebehandling (ekstern bæm, 3D-konformel, brachyterapi) til NSCLC (80%) og SCLC (20%). Anvendelser: primær, adjuvant, metastaseret. Fordele: symptomerlindring, tumor-krympning, remission, færre bivirkninger end kemoterapi (intet hovedhårtab, mindre kvalme). Risici: træthed, hud, esofagit, strålepneumonitis (3-9 mdr efter).