Benmarg: Hematopoese, jernlager og aldringsskift

Primært hematopoetisk organ hos voksne

Benmarg producerer alle blodcellekomponenter.

• Rød marg (axialt skelet, proximale femora): Aktiv hematopoese → erythrocyter, fleste trombocytter, granulocyter, monocyter, lymphocyter.
• Gul marg (lange ben diaphyser): Fedt; kan omdannes til rød under stress (hypoksi, blødning, erythropoietin).
• Jernlager: Ferritin i makrofager; essentielt for erythropoese.

Aldringsskift

• Margs-fedme ↑, cellularitet ↓ → ↓ reserve, ↑ risiko for anæmi, trombocytopeni, leukopeni.
• Klonel hematopoese med usikker potentiale (CHIP) stiger med alderen.

Skadekilder

• Kemoterapi, bestråling
• Giftstoffer (benzen)
• Infiltration (leukæmi, metastaser, myelofibrose)
• Autoimmun (aplastisk anæmi)

Transplantation

Autolog (egen) eller allogen (donor) HCT redder ablateret marg. Konditionering, GVHD-prophylaxe, engraftment-overvågning er kritiske.