Benmargstransplantation: Forstå potentielle komplikationer

Benmarg er det røde og gule svampelignende materiale, der findes midten i store knogler. Benmarg indeholder stamceller, der bliver røde blodceller, hvide blodceller og blodplader. Før en benmargstransplantation gives høje doser kemoterapi og stråling for at ødelægge benmargen, derved kompromitterer immunsystemet, hvilket reducerer risikoen for, at kroppen afviser den nye benmarg. Ødelæggelsen af immunsystemet – tilføjet kemoterapi og strålebehandlinger – lader kroppen forsvarsløs mod komplikationer.

Infektion

Den mest almindelige komplikation, og en, der kan være livsfarlig, er infektion. Fordi kroppens immunsystem er kompromitteret, er risikoen for infektion meget høj. Mens kroppen genopretter sig og nye hvide blodceller produceres af den nye benmarg, reduceres risiciene. Dog i de første tre måneder, op til et år efter operationen, skal du rapportere alle mistanke symptomer til din læge.

Veno-okklusiv sygdom

Veno-okklusiv sygdom (VOD) er en komplikation, der involverer leveren eller nyrene, der normalt opstår inden for 20 dage efter benmargstransplantationen. Stråle- og kemoterapibehandlinger kan forårsage en opbygning af dode celler, der blokerer blodkarlene i disse organer. Omkring halvdelen af alle benmargstransplantationspatienter udvikler denne komplikation – som kan være dødelig. Dem med højeste risiko er patienter med forudgående leversygdom, infektioner eller dem, der tager antibiotika samtidig med deres kemoterapibehandlinger.

Graft versus Host Disease

Graft versus host disease (GVHD) opstår, når den nylig transplantede benmargceller afviser kroppen. I akut GVHD begynder tilstanden inden for 100 dage efter benmargstransplantationen. I kronisk GVHD måske dukke det ikke op før 3 til 12 måneder efter transplantationen. Tilstanden starter normalt som en hududsæt, der udvikler sig til at involvere lever og tarmkanal. Forebyggende medicin gives til transplantationspatienter for at bekæmpe denne tilstand, før den kan begynde. En gang denne komplikation udvikler sig, er den normalt behandelbar, men kan være livsfarlig.

Manglende indgroing

Manglende indgroing betyder, at de transplanterede stamceller ikke modner, vokser og differentierer. Dette kan forårsages af andre komplikationer; for eksempel en infektion. Medicin kan administreres for at stimulere de nye celler til at vokse.

Andre komplikationer

Blodplader, celler der hjælper med blodkoagulation, produceres af benmargen. Fordi kemoterapi ødelægger de eksisterende benmargceller, falder antallet af producerede blodplader, hvilket kan resultere i blødning.

Infektioner kan påvirke evnen til, at hjerte og lunger fungerer normalt.

På grund af de høje doser kemoterapi og stråling, der kræves ved en benmargstransplantation, er ufrugtbarhed ofte en uønsket bivirkning.