Neuroblastom: Behandlingsmuligheder og potentielle kurer

Neuroblastom = kræft i sympatisk nervesystem, starter fetal tidligt. 2. hyppigst hos børn, diagnosticeret før 2 år. Kan kureres ved tidlig diagnose/behandling før omfattende spredning.

Definition

Sympatisk nervesystem styrer ubevidste muskler: hjerte, kirtler, organer, blodkärler, nerveganglier i abdomen. >1/3 starter i binyrer. Opstår fetal da nerver ikke vokser normalt. Umodne nerveceller efter fødslen → klumper → kræft. Symptomer afhænger af tumorplacering/spredning. Tidligst: knold, derefter svulst i ansigt/hals/ben.

Prognose

Afhænger af: alder ved diagnose (ældre = længere tid til spredning), tumorplacering (kirurgisk fjernelse mulighed), cellevæksthastighed, stadie.

Stadier

Biopt, CT, MRI, røntgen, ultralyd bestemmer spredning. Biopt: cellegrad (væksthastighed), gener, spredning. Stadier 1-4 baseret på spredning og kirurgisk fjernelse. Kategoriseret lav, intermediær, høj risiko. Lav/intermediær = god kurmulighed. Høy = vanskelig kur.

Behandling

Ifølge stadie/risiko: kirurgi, stråle, kemo. Lav risiko: ofte kun kirurgi + overvågning. Kemo hvis <1/2 tumor fjernet. Intermediær: kirurgi + 12-24 ugers kemo, så stråle hvis kemo fejler. Høy risiko: aggressiv (alle 3 + stamcelletransplantation).

Kliniske forsøg

Løbende forskning: monoklonale antistoffer, højdosis kemo + stamcelletransplantation, nye væksthæmmende midler. Interesseret? Spørg pediatrisk onkolog eller se ClinicalTrials.gov.