Kemoterapi-pumper: Forståelse af kontinuerlig medicinindgivelse

Hvad er en kemoterapi-pumpe?

En kemoterapi-pumpe (infusionspumpe) giver en kontrolleret, kontinuerlig infusion af kemoterapi via en central venøs kateter (f.eks. PORT, PICC-line) over dage til uger. Det muliggør behandling hjemme i stedet for daglig hospitalbesøg.

Fordele

• Konstant terapeutisk blodkoncentration (vigtigt for cellcyklus-specifikke cytostatika som 5-FU, cytarabin).
• Mindre hyppige hospitalbesøg – bedre livskvalitet.
• Mulighed for kombinationsregimer (f.eks. FOLFOX, FOLFIRI) med 46-timers infusionsprotokoller.

Typer af pumper

• Eksterne pumper: Bæres i bæltepose eller rygsæk (f.eks. CADD-Solis, ambIT). Batteridrevne, programmerbare.
• Interne (implanterede) pumper: Kirurgisk placeret under huden (f.eks. Medtronic SynchroMed). Udfyldes transkuttant med sprøjte. Bruges sjældnere til kemoterapi, mere til intratekal smertelindring.
• Elastomere (ballon)pumper: Engangsbrug, drevet af tryk fra en ballon (f.eks. Baxter Infusor). Enkel, billig, ingen batteri.

Funktionsmåde

Pumpen leverer cytostatika via en kateter i en central vene (subclavia, jugularis eller PICC). Flusset programmeres præcist (ml/time). Lægemidlerne blandes sterilt på apoteket/hospitalet.

Patientoplevelse og pleje

• Patient/anhørige uddannes i pumpehåndtering, kateterpleje, tegnetegn på infektion/blokering.
• Batteridrevne pumper skal holdes tørre (vær forsigtig ved dusj/bad – brug vandtæt dække).
• Alarm ved occlusion, lav batteri, tom reservoir.
• Regelmæssige kontakter til hospital (ofte ugentligt) til blodprøver, pumpekontrol, opfyldning.

Overvejelser

• Infektionsrisiko ved kateter (CRBSI) – aseptisk teknik afgørende.
• Trombose risiko i kateter.
• Kostnad: Pumpeudlejning/køb + engangsmaterialer.
• Ikke alle cytostatika egner sig til kontinuert infusion (stabilitet, vesikant egenskaber).

Konklusion: Infusionspumper er et vigtigt værktøj i moderne kemoterapi, der øger fleksibilitet og præcision. Uddannelse og tæt samarbejde med onkologisk afdeling er nøglen til sikker hjemmebehandling.