Kræft i bukspytkirtlen: Diagnostik, behandling og prognose

Diagnostik

Hvis din læge føler, at du måske har kræft i bukspytkirtlen, vil han bestille en række tests for at bekræfte det. En af de tests, der udføres, er en MRI; under denne test vil patienten indgå en maskine i form af en tunnel, omgivet af magneter. Maskinen tracker kroppens magnetisme, producerer billeder af bukspytkirtlen. En abdominal ultralyd udføres også, og kan være den første test, der udføres, hvis patienten oplever mavesmerter og/eller guldsyge. Denne test bruger høje lydbølger, der resonerer af bukspytkirtlen, og oversættes derefter af computeren til et billede. Hvis en tumor opdages, anses en CT-scanning for nødvendig for at få mere information. En abdominal CT-scanning er ofte det foretrukne test, når en læge har brug for en solid diagnose. Den har evnen til at opdage små tumorer, ultralyden kan have overset, og anses for den mest præcise test, når man bestemmer, om tumoren er lokaliseret i bukspytkirtlen, eller har spredt sig til andre områder af kroppen.

Biopsi

Når en af de ovennævnte billeddiagnostiske tests har opdaget en abnormalitet i bukspytkirtlen, vil lægen bestille en biopsi. En biopsi af bukspytkirtlen vil hjælpe lægen med at bestemme, hvilket stadie kræften er i, hvilket tillader onkolog-teamet at beslutte den bedste behandlingsrute. To typer biopsi kan udføres; en nålebiopsi indebærer at indsætte en nåle i bugen og fjerne et lille stykke af pankreasvævet. Den anden er en laparoskopi. I denne procedure bruges en lille enhed kaldet et laparoskop til at fjerne vævet. Hvis biopsien viser, at tumoren er malign (kræftig), vil onkologen, stråleonkologen og endokrinologen rådføre sig og beslutte, hvilken behandling vil gavne patienten mest.

Stadiering

Mens de beslutter behandlingen for patienten, vil onkolog-teamet tage hensyn til kræftens stadie. Stadiet fortæller dem, hvor avanceret kræften i bukspytkirtlen er, og hvor aggressivt den skal behandles. Stadie en kræft behandles generelt gennem kirurgi, fjernelse af en del af bukspytkirtlen. Stadie to er mere avanceret, men stadig lokaliseret i bukspytkirtlen. I stadie tre er kræften ikke kun i bukspytkirtlen, men har også spredt sig til omkringliggende organer.

Kirurgi

Dette er mest almindeligt brugt til at behandle stadie en kræft. Afhængigt af alvorligheden kan lægen kun have brug for at fjerne en del af bukspytkirtlen. Hvis en mere omfattende kirurgi kræves, kan en proces kaldet Whipple-proceduren bruges. Under denne proces vil lægen ikke kun fjerne hovedet af bukspytkirtlen, men også nogle af de omkringliggende strukturer, såsom milten, galdegang og galdeblære. Nogle patienter kan have brug for kombinationsterapi i tilføjelse til kirurgi for at øge patientens overlevelsesrate. Dette inkluderer kemoterapi og strålebehandling.

Kemoterapi

Denne type behandling bygger på brugen af lægemidler til at dræbe kræftcellerne i bukspytkirtlen og omkringliggende områder. Lægemidlerne kan gives via en IV, eller tages oraligt. Afhængigt af patientens tilstand kan det gives på udpatientbasis eller kræve, at patienten bliver indlagt på hospitalet. Fordi lægemidlerne rejser gennem blodbanen, anses kemoterapi for en systemisk behandling. De lægemidler, der bruges under denne behandling, er specifikt designet til at ødelægge delende kræftceller, men de kan også ødelægge sunde celler, der deler sig også. Det resulterer i en negativ effekt på kroppen nogle gange, forårsager ubehagelige bivirkninger for nogle.

Strålebehandling

Denne behandling udnytter radioaktive stoffer, der inkluderer højenergi-stråler. En speciel maskine bruges til at udsende disse stråler, hvilket tillader stråleonkologen at rette strålerne kun til bukspytkirtlen eller andre pågældende områder. Målet med strålebehandling er at ødelægge kræftcellerne, mens man skader mindst muligt mængde sunde celler. Der er dog bivirkninger, der følger med denne behandling også.

Biologisk

Denne behandling er også kendt som immunterapi, fordi den bruger lægemidler designet til at hjælpe med at forstærke kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræften. Almindelige biologiske lægemidler, der bruges, er Interferon og Monoklonale, som begge indeholder antistoffer designet til at arbejde med patientens krop for at blokere væksten af kræftceller.