Mohs mikrografisk kirurgi ved hudkræft: Præcis behandling

Mohs mikrografisk kirurgi er en type kræftbehandling, der rettet mod en tumør på dens præcise placering og fjerner den uden også at fjerne sundt væv omkring den. Det er en meget specialiseret kirurgi, der typisk er til patienter, der har en gentagende tumør, har en type kræft, der er benægt til at gentage sig, eller har en kræft, der er placeret på meget følsomme områder af kroppen, såsom ansigtet eller hænderne.

Funktion

Mohs-kirurgi er især en hudkræftprocedure, i tilfælde af basale og spino-cellulære carcinomer og nogle gange melanom. Ved at bestemme, om en patient skal være kandidat til Mohs, vil lægen tjekke, om kræften er udbredt, om dens kanter er ubestemte, om det metastaserer hurtigt, om der er arvev i det kræftige område, om kræften er i et kosmetisk følsomt område, og om kræften er gentaget.

Fordele

Mohs-kirurgi rettet mod tumøren på dens præcise placering og eliminerer den fra rødderne, så det sunde væv omkring tumøren spares, i modsætning til andre typer kirurgier, der kan ødelægge sundt væv, mens de forsøger at eliminere det skadede væv. Det er højt passende til hudkræft, fordi hudkræft kan være meget større, end de ser ud til at være på overfladen. Rødderne af hudkræft kan gå dybt ind i huden, blodkar, brusk og nerver, og kræft kan gentage sig under arvevet af tidligere behandlede områder. Mohs kan undersøge disse skjulte tumørområder og bestemme præcist, hvor meget væv der skal fjernes og hvor. Den resulterende huddefekt vil typisk kun være lidt større end kræften selv, så Mohs har en kosmetisk fordel for patienter, især hvis kræften er på ansigtet, hænderne, fødderne eller genitalierne.

Procedure

Mohs er en udpatientprocedure, under hvilken patienten er fuldt bevidst og oplever minimal ubehag. I den første del af proceduren bedøver kirurgen og fjerner det synlige kræftige område på hudens overflade og et ekstra lag væv. Det udvundne væv skæres og diagrammeres, fryses og undersøges under et mikroskop. Kirurgen leder efter rødderne af kræften, undersøger det ekstra lag væv, der er fjernet, for at se, om det er kræftigt, og opretter derefter et Mohs-kort, der diagrammerer arten og placeringen af kræften. Kirurgen bruger Mohs-kortet som guide til at fjerne det kræftige væv. Han går gennem denne proces flere gange for at sikre, at han fjerner hele kræften. Processen tager normalt kun én dag, ofte mindre end 4 timer.

Efter operationen

Mohs-kirurgi vil efterlade en ar, som med alle andre typer kirurgi, men arena vil være ret minimal. Patienter kan vælge at lade sårne helbre naturligt. Kollagenimplanter, laserresurfacing, kemiske peelings og hudtransplantater er andre muligheder. Arrene bliver ofte mindre synlige over tid. Der er en chance for, at kræften kan gentage sig, så patienter bør planlægge efterkontroller.

Succesrate

Statistisk set hos to ud af fem patienter, der har en vis type hudkræft, sker gentagelse i fem år efter behandling. Flere medicinske institutioner verden over, herunder Mayo Clinic, har udført studier af Mohs-kirurgi, og de finder, at Mohs resulterer i en helbredelsesrate på mere end 99 procent for nye kræfttilfælde og 95 procent for kræft, der er gentaget.