Acral lentiginøst melanom: Forståelse af behandling & muligheder

Acral lentiginøst melanom er en form for cutant melanom. Det er den mest sjældne form for melanom, og kan ramme enhver til enhver tid, though it tends to occur more frequently in African-Americans and Asians and people over 60. Det viser sig normalt på dine fødder, håndflader, slimhinder som mund eller næse, eller under et negle. Behandling involverer typisk kirurgi; hvis melanomet er spredt, ville kemoterapi eller stråling være næste skridt.

Symptomer

• Symptomer afhænger af placering. Hvis ALM forekommer under neglet, præsenterer det typisk med en formørket base eller en longitudinel streg på neglet, der kan vise sig sort, brun eller brunstriber (melanonychia striata). Andre farveforandringer eller streger kan også indikere ALM. Hvis det vises på håndfladerne eller fødderne, præsenterer det med mørke pigmenterede områder, ligesom andre typer hudkræft. Andre symptomer kan inkludere mærker ligesom blåmærker på huden eller mørk pigmentering på slimhinderne.

  Hvis du oplever nogen af disse symptomer, se en læge med det samme. Tidlig diagnostik er essentiel for vellykket behandling og for at forhindre kræften i at metastasere. Diagnostik er ofte vanskelig på grund af symptomerne, der har tendens til at blive overset, og en omhyggelig inspektion af hænder, fødder og mund er essentiel for at opdage kræften tidligt.

Kirurgi

• Den mest almindelige form for melanom-behandling er kirurgisk ekskision, da 95 procent af alle melanomer behandles med succes ved kirurgi. Dette kombineres ofte med lymfeknudedissektion, og hvis kræften er spredt, stråling eller kemoterapi. Kirurgi er mest effektiv, når kræften ikke har nået dybere end ca. 4 millimeter og endnu ikke er spredt til lymfeknuder. Melanomer under neglet kan kræve fuld fjernelse af neglet.

  Ved tider kan det fjernede hudområde være ret stort, og derfor kan en hudtransplantation, som er fjernelse af hud fra en del af kroppen og placeret på en anden, være nødvendig for at dække det fjernede område.

Kemoterapi og stråling

• Hvis melanomet er spredt fra huden til andre organer, vil kirurgi skulle bruges i kombination med kemoterapi eller stråliterapi. Kemoterapi involverer kræftdræbende mediciner, såsom dacarbazin, administreret intravenøst eller oral. Stråliterapi involverer højtenergetiske stråler rettet mod tumøren. Effektiviteten af kemoterapi på melanomer er minimal, og prognosen for melanom, der er spredt til andre organer, er ganske dårlig, ofte førende til død.

Interferon

• For patienter, hvis kræft er spredt til lymfeknuder eller er dybere end 4 millimeter, kan interferon hjælpe. Interferon er en form for immunterapi, designet til at øge styrken af immunsystemet. Mens det kan være hjælpsomt, forårsager det typisk alvorlige bivirkninger, såsom influensa-lignende symptomer, diaré og træthed. Det anbefales normalt, at kun de sundeste patienter gennemgår interferon-terapi.

Andre behandlinger

• Den mest effektive metode til at behandle acral lentiginøst melanom er kirurgisk ekskision, men sygdommen skal fanges i tidlige stadier. Spredning af sygdommen kan kræve mere intensiv kirurgi udover kemoterapi/stråling og interferon. Eksperimentelle behandlinger inkluderer gen-terapi, anti-angiogen kemoterapi (forebyggelse af ny blodkar-dannelse) og biologisk terapi. Udover dette kan patienter med stadie tre eller fire hudkræft tilmelde sig kliniske forsøg for at prøve nye, eksperimentelle terapier, der endnu ikke er godkendt af FDA.