Store tarm-polypper: Hvorfor en 6 cm polyp kræver hurtig fjernelse

En 6 cm tarm-polyp anses for stor. Mens de fleste polyper er små (<1 cm), korrelerer størrelse stærkt med kræftrisiko:

• <1 cm: Lav risiko (~1% indeholder kræft)
• 1–2 cm: Intermediær risiko (~10%)
• >2 cm (som 6 cm): Høj risiko (~35–50% kan håndtere malignitet)

Fjernelse anbefales stærkt

Ved 6 cm er polypen næsten sikkert for stor til standard snare-polypektomi. Muligheder inkluderer:

• Endoskopisk mukøs resektion (EMR): For bredbaserede leioner; stykkevis fjernelse med saltvands-løft.
• Endoskopisk submukøs dissektion (ESD): En-bloc fjernelse for udvalgte leioner; kræver højere ekspertise.
• Kirurgi (Laparoskopisk kolektomi): Hvis ikke egnet til endoskopi, hvis invasiv kræft mistænkes, eller hvis EMR/ESD mislykkes.

Opfølgning er kritisk

Overvågnings-koloskopi-intervaller afhænger af:

• Fuldfjernelse vs. stykkevis fjernelse
• Histologi (tubulær, villøs, serreret, kræft)
• Marginer (frie vs. involverede)

Typisk 6 måneder til 3 år til første opfølgning, derefter per retningslinjer.

Udsæt ikke. Stor polyp-fjernelse forhindrer kræft. Diskuter den bedste tilgang med din gastroenterolog.