7 ekspert-strategier til at beskytte knoglesundhed under brystkræft-behandling

Mens knogletab kan være en bivirkning af brystkræft-behandling, findes der evidence-baserede skridt, du kan tage for at bremse processen og holde dit skelet stærkt.

Nedenfor er syv ekspert-bekræftede strategier, der kan hjælpe med at opretholde knoglesundhed under og efter behandling.

Flere terapier – kemoterapi, aromatase-hæmmere, ovariel-ablation og metastaseret sygdom – kan forøge risikoen for osteoporose og knoglerbrud.

For eksempel:

• Nogle kemoterapeutiske midler udløser tidlig menopause, som accelererer knogletab.
• Aromatase-hæmmere blokerer østrogen-syntese og er linket til reduceret knogletæthed.
• Ovarie-fjernelse eller -undertrykkelse forårsager et pludseligt fald i østrogen, der fører til hurtigt knogletab.

I samarbejde med dit onkologiske team kan du blive tilbudt målrettede mediciner til at beskytte knoglemægt. Bisphosphonater, såsom risedronat, zoledronsyre, alendronat og ibandronat, sænker brud-risiko hos postmenopausale kvinder på aromatase-hæmmere. Raloxifen, en selektiv østrogenreceptor-modulator, og denosumab, et monoklonalt antitstof, er også godkendte muligheder til knoglebeschytelse.

Vægtbærende motion forstærker knogler ved at tvinge skelet til at bære sit eget vægt. Eksempler inkluderer gå, løb, dans, vandretur, trapper, og racket-sport. En 2017-systematisk oversigt fandt, at regelmæssig motion bevarer knoglesundhed hos premenopausale brystkræft-patienter, og en 2021-studie viste, at et 12-måneders program forhindrede knogletab i op til tre år. For optimale resultater, kombiner vægtbærende aerob aktivitet med modstandstræning 3–4 gange om ugen i 30–60 minutter, i overensstemmelse med Department of Health and Human Services' anbefaling på 150–300 minutter moderat eller 75 minutter intensiv aktivitet per uge.

Adekwat D-vitamin og calcium er essentielle. Den generelle anbefaling er 600 IE dagligt for voksne op til 70 år og 800 IE for ældre, mens calcium-indtag bør være 1.000 mg/dag for 19–30 år og 1.200 mg/dag for kvinder 51–70 år, ifølge NIAMS. Kilder til D-vitamin inkluderer sild, tran, laks, sværdfisk, forstærket appelsinjuice, æggeblommer, forstærket morgenmad, okseklever og forstærket mejeri. Calcium kan opnås fra mælk, forstærket morgenmad, grønne bladgrøntsager, fisk (inkl. laks, tun, sild), forstærket appelsinjuice, edamame og mandler. En balanceret kost rig på grøntsager, frugt, fuldkorn, lavt-fedt mejeri, mager protein, omega-3 fedtsyrer og D-vitamin-rige fødevarer understøtter knoglesundhed under behandling.

Rygning og ekscessivt alkoholinntag er uafhængige risikofaktorer for osteoporose og forsinket knoglerheling. American Academy of Orthopaedic Surgeons noter, at nikotin forringer osteoblast-funktion. En 2019-oversigt linkede 1–2 alkohol-drikke om dagen til en 1,34-gange øget osteoporose-risiko. Hvis du ryger eller drikker tungt, diskuter ophørs- eller modererings-strategier med dit sundhedsteam.

Baseline knogletætheds-test – typisk en dual-energy X-ray absorptiometri (DEXA) scanning – før behandling og hvert 1–2 år derefter hjælper med at overvåge knogletab. DEXA måler overordnet knoglematerialetæthed og identificerer steder mest sårbare for brud.

OFV

Er der et link mellem osteoporose og brystkræft?

Ja. Behandlinger, der indfører tidlig menopause eller reducerer østrogen-niveauer, såsom aromatase-hæmmere og ovariel-undertrykkelse, øger osteoporose-risiko.

Hvilke kræftformer er forbundet med osteoporose?

Brystkræft, der metastaserer til knogler, og andre kræftformer, der spreder til knogler, kan forårsage knogletab.

Kan osteoporose udvikle sig til kræft?

Nej. Osteoporose er en knogletætheds-forstyrrelse; dog kan kræft føre til knogletab og skrøbelighed.

Er osteoporose en langsigtet effekt af brystkræft-behandling?

Visse terapier – herunder nogle kemoterapier, aromatase-hæmmere og ovariel-ablation – kan forårsage langsigtet knogletab. Metastatisk knude-involvering forhøjer brud-risiko yderligere.

For at beskytte dine knogler, kombiner en næringsfyldt kost, regelmæssig vægtbærende motion, og ordinerede knoglebeskytmende mediciner med livsstilsændringer som rygestop og alkohol-moderering. Konsulter din onkolog, registreret kostvejleder og fysioterapeut for at udvikle en personlig plan.