Triple-negativ brystkræft:Hvordan vi lærer at behandle det mere effektivt

Triple-negativ brystkræft (TNBC) er en type brystkræft, der mangler de tre mest almindelige receptorer for hormoner og vækstfaktorer:østrogen, progesteron og HER2. Dette gør det sværere at behandle end andre former for brystkræft, da der er færre målrettede behandlinger tilgængelige. TNBC tegner sig for 10-15% af alle brystkræfttilfælde og er mere almindelig hos yngre kvinder, afroamerikanske kvinder og kvinder med en BRCA1-mutation.

Tidligere var behandling for TNBC begrænset til kemoterapi. Der er dog udviklet flere nye behandlingsformer i de senere år, som har forbedret udsigterne for kvinder med denne type kræft.

Målrettede terapier

PARP-hæmmere er en klasse af lægemidler, der forstyrrer reparationen af ​​beskadiget DNA. Dette kan være særligt effektivt ved TNBC, da mange TNBC-tumorer har defekter i DNA-reparationsveje. PARP-hæmmere såsom olaparib (Lynparza®), niraparib (Zejula®) og rucaparib (Rubraca®) har vist sig at forbedre progressionsfri overlevelse og overordnet overlevelse hos kvinder med TNBC, som har en BRCA1- eller BRCA2-mutation.

Immunterapi er en anden type målrettet terapi, der virker ved at booste immunsystemet, så det kan genkende og angribe kræftceller. Immunterapimedicin såsom pembrolizumab (Keytruda®), atezolizumab (Tecentriq®), durvalumab (Imfinzi®) og avelumab (Bavencio®) har vist sig at forbedre resultaterne hos kvinder med TNBC, som har et højt PD-L1-ekspression.

Kombinationsterapier

Kombinationsterapier ved hjælp af målrettede terapier og kemoterapi har også vist sig at være effektive til behandling af TNBC. For eksempel har kombinationen af ​​pembrolizumab med kemoterapi vist sig at forbedre progressionsfri overlevelse og den samlede overlevelse hos kvinder med TNBC, som har et højt PD-L1 udtryk.

Fremtiden for TNBC-behandling

Fremtiden for TNBC-behandling er lovende, da flere nye behandlingsformer i øjeblikket er under udvikling. Disse terapier omfatter nye målrettede terapier såsom antistof-lægemiddelkonjugater, små molekylehæmmere og onkolytiske vira. Kliniske forsøg er også i gang for at evaluere brugen af ​​immunterapi i kombination med andre terapier såsom PARP-hæmmere og kemoterapi. Disse undersøgelser forventes at føre til yderligere forbedringer i udsigterne for kvinder med TNBC.

Vigtige ting

* TNBC er en type brystkræft, der mangler de tre mest almindelige receptorer for hormoner og vækstfaktorer.

* TNBC er sværere at behandle end andre typer brystkræft, da der er færre målrettede behandlinger tilgængelige.

* Flere nye behandlingsformer er blevet udviklet i de senere år, som har forbedret udsigterne for kvinder med TNBC.

* Disse terapier omfatter PARP-hæmmere, immunterapi og kombinationsterapier.

* Fremtiden for TNBC-behandling er lovende, da flere nye behandlingsformer i øjeblikket er under udvikling.