Hjerntumor-symptomer: Genkendelse af advarselstegn og hvornår man skal scanne

Hjerntumor-symptomer afhænger af lokalisation, størrelse og vækst-hastighed. Mange er ikke-specifikke; vedvarende eller progressive tegn kræver billeddiagnostik.

Almindelige præsentationer

• Hovedpine: Ny, progressiv, værre morgen/Valsalva; ofte frontale/temporale. Ikke lindret af OTC-analgetika.
• Krampetanke: Ny-debut hos voksne; fokal eller generaliseret. Almindelig ved glioma, metastaser.
• Fokale neurologiske deficitter: Hemiparese, afasi, visuelt felt-tab, ataksi, kraniale nerv-pareser.
• Kognitive/personligheds-forandringer: Frontal-lob: apati, disinhibition, eksekutiv dysfunktion.
• Kvalme/opkastning: Forhøjet intracranielt tryk (ICT); værre om morgenen.
• Papilledem: Funduskopisk tegn på forhøjet ICT.

Lokalisations-specifikke syndromer

• Frontal: personlighed, eksekutiv, motorisk (precentral), Brocas afasi (dominant).
• Temporalt: hukommelse, sprog (Wernickes), komplekse partielle krampetanke.
• Parietalt: sensorisk neglect, apraksi, Gerstmann-syndrom.
• Okzipitalt: homonym hemianopi, visuelle hallucinationer.
• Cerebellum: ataksi, dysmetri, nystagmus, hovedpine.
• Hjerne-stamme: kraniale nerv-pareser, lange-bane-tegn, hydrocephalus.
• Hypofyse/sella: visuelt felt-tab (bitemporal hemianopi), endokrin dysfunktion.

Hvornår man skal scanne

• Ny hovedpine + røde flag (alder >50, progressiv, nattetid, Valsalva-udløst, neuro-tegn)
• Første krampetank hos voksen
• Uforklarlig fokalt deficit

Næste skridt

MRI hjerne med/uden kontrast er guldstandard. Akut henvisning til neurologi/neurokirurgi.