Blærekræft: Rygning som førende årsag og dets dosis-afhængige risiko

Cigaret-rygning er ansvarlig for ca. 50 % af alle blærekræft-tilfælde. Mekanismen er direkte: aromatiske aminer (som 4-aminobifenyl og β-naftylamin) og arsenik i tobaks-røg koncentreres i urin, hvor de bader urotheliet (blære-udkledning) i karcinogener.

Kvantificering af risikoen

• Nuværende rygere står overfor en firefold øget risiko sammenlignet med aldrig-rygere.
• En klar dosis-respons-relation findes: flere pakke-år med rygning øger risikoen lineært.
• Ryggeophør reducerer risikoen med ca. 30 % ved 5 år og 50 % ved 20 år, selvom den aldrig fuldt ud returnerer til en aldrig-rygers baseline.

Andre risikofaktorer

Erhvervsmæssige eksponeringer (farvestoffer, gummistof, læder, maling), visse medicin (cyklofosfamid, pioglitazon), kronisk kateterisering, og schistosomiasis-infektion øger også risikoen.

Rødt flag-symptom

Hematuri – enten mikroskopisk eller grov (synlig) – kræver akut vurdering med cystoskopi og urin-cytologi.