Lungekræft: Global Dødeligheds-leder – Statistik, Risici og Behandlingsfremskridt

Lungekræft forbliver den hovedårsag til kræftdød verden over, med 1,8 millioner dødsfald (18% af kræft-dødelighed) i 2020, ifølge WHO-data.

Epidemiologi

• Incidens: 2,2 millioner nye tilfælde (2020); mænd/kvinde-forhold ~1,5:1 (forsmåler da kvinders ryggevaner stiger).
• Median diagnostik-alder: 70. 5-års overlevelse: 19% (USA), stærkt stadie-afhængig (lokaliseret 60%, metastaseret 6%).

Risikofaktorer

• Tobak: 80–90% tilskriveligt. Dosis-varigheds-forhold (pakke-år).
• Passiv Rygning: 20–30% øget risiko.
• Erhvervsmæssigt: Asbest (synergistisk med rygning), radon, arsenik, krom, nickel, diesel-udstødning.
• Miljømæssigt: Udendørs luftforurening (PM2,5), indendørs biomassa-brændsel.
• Genetisk: EGFR, ALK, KRAS mutationer (oftere hos aldrig-rygere, asiatere).

Behandlings-landskab

• Tidlig Stadie (I–II): Kirurgisk resektion (lobektomi ± sublobar) ± adjuvant kemo/immunterapi. SBRT for inoperable tilfælde.
• Lokalt Avanceret (III): Multimodal: kemoradiation ± durvalumab konsolidering.
• Metastaseret (IV): Biomarker-drevet: EGFR TKI'er (osimertinib), ALK hæmmere (lorlatinib), KRAS G12C hæmmere (sotorasib), immunterapi (PD-1/PD-L1 hæmmere ± kemo).

Screening

Lav-dosis CT årligt for aldre 50–80 med 20+ pakke-år historie, nuværende eller opgivet <15 år (USPSTF Grade B). Reducerer dødelighed med 20–24%.