Schwannom: Behandling og håndtering

Om schwannomer

Omkranset af nerverne i kroppen er et vævslag – nervesvåden. Her findes Schwann-celler, der kan udvikle en godartet tumor kaldet schwannom. Den hyppigste er akustisk nevrom (vestibulært schwannom). Sjældent kan de være maligne og forekomme overalt i kroppen. Hyppige steder: iskiasnerven, brachialt plexus (armens top), sakralt plexus (nedre ryg). Behandling følger standard kræftbehandling: kemoterapi, strålebehandling, kirurgi.

Typer og symptomer

• Akustisk nevrom: Vækser på 8. kranialnerv.
• Perineale schwannomer: Påvirker nerver mellem benene.
• Malign perifer nervesvåde tumor (neurofibrosarkom): Bløtvævs-sarkom.
• Schwannomatose: Meget sjælden form for neurofibromatose (genetisk tilstand, der påvirker nerveceller).

Schwannomatose kan udvikles på hoved-, rygrads- og ekstremitetsnervene. Hovedsymptom: smerter fra den pågældende nerve. Ved neurofibromatose risiko for døvhed – men ikke ved schwannomatose. Andre schwannom-symptomer afhænger af placering og alvorlighed.

Kirurgi

Da flertallet er godartede, anbefales simpel, minimal-invasiv kirurgi. Fuld ekscision giver minimal recidivrisiko.

Ved akustisk nevrom (hyppigst) afhænger kirurgi af tumorstørrelse, placering og graden af hørselstab.

Strålebehandling og kemoterapi

I de sjældne tilfælde, hvor schwannomet bliver malign, kan kemoterapi og strålebehandling anvendes. Kemoterapi: antikræftpræparater IV. Strålebehandling: højenergi-bundter rettet mod tumoren i høje koncentrationer. Bivirkninger: kvalme, hovedpine, opkastning, generel dårligbefindendehed.