Galdeblærekræft: Behandlingsmuligheder og statistik

Baggrund

Galdevejen består af organer, der hjælper med at transportere galde, som hjælper med at fordøje mad, fra leveren til tyndtarmen. I 2009 estimerer National Cancer Institute, at næsten 10.000 nye tilfælde af galdevejskræft vil blive diagnosticeret i USA, men kun ca. 3.000 af disse er galdeblærekræft. Galdeblærekræft er sjælden i USA. Galdeblæren samler galde (en væske, der hjælper med at fordøje fedt) og ligger under leveren. De fleste galdeblærekræftformer starter i slemkirtlerne, der udkleder galdeblæren, hvilket gør det til et adenokarcinom, som er en kræft, der starter i kirtelvæv.

Risikofaktorer og symptomer

Risikofaktorer for galdeblærekræft inkluderer en historie af galsten, galdeblærepolyper, en kronisk salmonella-infektion og enhver galdecyste (Chabner, Lynch, Longo, 2008). Kvinder er mere benægtede til at få galdeblærekræft end mænd, kaukasikere er i højere risiko end afroamerikanere, og risikoen for kræft i galdeblæren stiger med alderen.

Symptomer på galdeblærekræft inkluderer gulsot, feber og abdominalsmerter. Blæst er et almindeligt symptom, og kvalme og opkastning kan være til stede. På grund af den generelle natur af disse symptomer kan galdeblærekræft være vanskelig at diagnosticere tidligt. I de tidlige stadier af GBC er der måske ingen symptomer overhovedet.

Behandling

Den eneste kurative behandling for galdeblærekræft er kirurgi, men mindre end 30 procent af patienter har sygdom, der kan helbredes fuldstændigt (Chabner, Lynch, og Longo, 2008). Når en diagnose af galdeblærekræft er stillet, er den anbefalede kirurgi en radikal kolecystektomi, som er fjernelse af galdeblæren, plus to centimeter eller mere af galdeblæren-bunden (2008). Lymfeknuder bør også fjernes for at vurdere spredningen af sygdommen. Hvis leveren er involveret, bør det påvirkede dele af leveren fjernes. For individer, hvis kræft ikke kan fjernes helt med kirurgi, kan stråling og kemoterapi gives for at kontrollere sygdommen og give lindring fra symptomer. Flere store kræftcentre som Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York udforsker biologiske terapier, som er midler, der påvirker kræftcellenes reproduktion. Mange større kræftcentre har kliniske forsøg tilgængelige.

Prognose

Prognosen for patienter, der har kirurgi for GBC, afhænger af kræftens stadium. I patienter, hvis sygdom er fuldstændigt fjernet ved kirurgi, er femårs-overlevelsesraten mellem 20 og 50 procent (Chabner, Lynch, og Longo, 2008). De fleste galdeblærekræftformer diagnosticeres på et avanceret stadium på grund af deres ikke-specifikke symptomer, og prognosen for disse kræftformer er dårlig.

Fremtidige retninger

På grund af den relative sjældenhed af denne kræfttype, har der været få omfattende kliniske forsøg. De fleste studier på galdeblærekræft er udført på enkelte institutioner med små patientgrupper.