Binyretumorer: Diagnose og billeddiagnostiske tests

Binyretumorer: Diagnose og billeddiagnostiske tests

De to binyrer, placeret ovenpå nyrene, producerer hormoner, der spiller en vigtig rolle i flere kropsfunktioner. Som de fleste kroppsdele kan disse kirtler udvikle tumorer, både godartede og maligne. Test for tilstedeværelse af sådanne tumorer udføres med en række billeddiagnostiske procedurer.

Hvad er binyrerne?

Gul-orange i farve og trekantede i form, består binyrerne af et ydre lag kaldet cortex og en indre kerne kendt som medulla, ifølge EndocrineWeb.com. Cortex producerer cortisol, en nøglespiller i kroppens metaboliske processer, og aldosteron, der hjælper med at regulere blodtrykket. Binyremedulla producerer epinefrin (adrenalin) og norepinefrin (noradrenalin), som begge kommer i spil under "fight-or-flight"-situationer.

Binyretumorer

Tumorer af binyrerne kan være enten godartede, kaldet adenomer, eller kræftede. Kræftede tumorer af binyrerne er dog meget sjældne og udgør kun ca. 1 % af alle binyretumorer, ifølge Cancer.net. American Cancer Society estimerer, at kun 300-500 tilfælde af binyrekræft diagnosticeres hvert år. Oftere diagnosticeret hos kvinder end mænd, kan binyrekræft opstå ved enhver alder, selvom gennemsnitsalderen for patienter er mellem 45 og 50 år. Binyrecortikalt carcinom rammer cortexen, mens feokromocytom findes i binyremedulla.

Symptomer på binyrekræft

Symptomer på binyrecortikalt carcinom: væskeretention og opsamling; vægtøgning; overdreven vækst af krops- og ansigtshår hos kvinder; og tidlig pubertet hos børn. Feokromocytom, en tumor, der er malign i kun ca. 10 % af tilfældene, forårsager et anormalt højt nivå af epinefrinsekretion. Det resulterer i symptomer som overdrevet perspiration, alvorlig hovedpine, forøget hjerterytme, rystelser, angst, kvalme, vægttab og lav tåleevne for varme.

Diagnostisk billeddiagnostik

De billeddiagnostiske tests, der bruges til at diagnosticere binyretumorer, inkluderer ultralyd, computertomografisk (CT) billeddiagnostik, magnetresonansbilleddiagnostik (MR) og MIBG-scanning (metajodbenzylguanidin).

Ultralyd og CT-scanning

Ultralyd bruger lydbølger til at visualisere binyrerne og eventuelle abnorme vækster. Det er det billigste billeddiagnostiske værktøj, men også det mindst præcise. CT-scanningen er en meget sofistikeret røntgenprocedure designet til at producere flere tværsnitsbilleder af de undersøgte organer eller kropssystemer. Proceduren er smertefri og tager 30 minutter eller mindre for en undersøgelse af binyrerne og omgivende væv.

MR- og MIBG-scanning

MR-billeder bruger magnetfelter til at visualisere binyrerne eller andre kropssystemer. MR giver billeder af høj kvalitet, mindst lige så gode som CT. MR-proceduren kan tage op til en time. MIBG-scanning er en nuklearmedicinsk scanningsteknik, der bruges eksklusivt til detektion af feokromocytomer. Patienten injiceres med et radioisotop, der klynger sig i området med hyperaktivt endokrint væv, som forårsages af et feokromocytom. Det er en tidskrævende test, der kan tage en time om dagen i tre eller fire dage i træk.