Fejlfinding af vanskelig kateterfjernelse efter ballon-deflation

Trinvis tilgang for retainet Foley-kateter

Når en Foley-kateter ikke vil rakke ud efter ballon-deflation, hold ro og følg denne eskaleringsprotokol. Tvungen fjernelse risikerer urinrørs-skade, falsk gang og striktur-dannelse.

1. Genforsøg blid træk mens du fastholder sprøjte-aspiration på ballon-port – nogle gange sidder ventilen fast
2. Valsalva-manøver: Patient presser (øger intraabdominalt tryk) under blid trækning – kan afslappe bækkenbund
3. Vent 15–20 minutter – tillader vævsafslapning og ballon-kollaps; genforsøg. Samtidig etabler ny IV-adgang i tilfælde af fjernelse mislykkes og urologi-konsultation nødvendig
4. ALDRIG tving fjernelse. Risikoer urinrørs-skade, falsk gang, blødning, striktur
5. Eskaler: Kontakt urologi / overlæge til cystoskopisk eller kirurgisk fjernelse, hvis ovenstående mislykkes

Almindelige årsager til retainment

• Ballon-manchet-fejl / ufuldstændig deflation (defekt ventil, krystallisering)
• Urinrørs-spasme eller striktur
• Ballon-herniation ind i prostatik urinrør (overopblæsning eller migration)
• Inkrustering / kalkning på ballonoverflade

Dokumentér alle forsøg, patient-tolerance, vitale tegn og læge-notifikationer. Dette er en urologisk akutte – ikke en nødsituation, medmindre blødning eller autonom dysrefleksi udvikler sig.