Preoperativ fasten-retningslinjer: Evidensbaserede anbefalinger

Aktuelle fastenregler før anæstesi (ASA/ESPEN/ERAS)

Historisk "NPO efter midnat" er forældet. Moderne retningslinjer minimerer dehydrering, insulinmodstand og patient-ubehag.

Minimale fastenintervaller

Indtag	Minimum fast	Eksempler
Klare væsker	2 timer	Vand, klar juice (uden frugtkød), sort kaffe/te, sportsdrikke, kulhydrat-rige pre-op drikke
Modermælk	4 timer
Spædbørnformel, let måltid (toast, morgenmad)	6 timer
Stegte/fede fødevarer, kød	8 timer

Specielle overvejelser

• ERAS-protokoller: Opfordrer til klare væsker indtil 2 timer; kulhydrat-belastning (50 g maltodextrin) nat før + 2 timer pre-op → ↓ insulinmodstand, ↓ liggedage.
• Vanskelig åndedræt / GERD / fedme / graviditet: Kan retfærdiggøre længere fasten eller farmakologisk profylaxe (metoklopramid, H2-blokker, PPI, natriumcitrat).
• Pædiatri: Samme intervaller; undgå forlænget fasten → hypoglykæmi, træthed.
• Medicin: De fleste kroniske medikamenter (undtagen orale hypoglykemika, SGLT2i, antikoagulantia per protokol) taget med slurk vand <2 timer.

Kommunikation

Giv skriftlige instruktioner ved pre-op-besøg; bekræft forståelse. Dokumenter sidste indtagelsestid ved ankomst.