Colpocervikal Undersøgelse og Kolposkopi: Formål, Procedure og Biopsi

Definition

Colpocervikal henviser til overgangen mellem vagina (colpo-) og livmodershals (cervical). Livmodershalsen er den nederste, smalle del af livmoderen, der rager ind i vagina.

Colpocervikal Undersøgelse

En del af den rutinemæssige gynekologiske undersøgelse. Visuel inspektion af livmodershals og vaginalvægge ved hjælp af et speculum. Ser efter:

• Inflammation, udflåd, forandringer
• Cervikal ektropion, polyper, nabothians cyster
• Tegn på infektion (HPV, herpes, trichomonas)

Kolposkopi

Forstørret (10-40x), belyst undersøgelse af livmodershalsen efter påførelse af:

• Edikesyre (3-5%): Acetohvide forandringer = abnorm epitel
• Lugols jod: Normal glykogenrig epitel farves brun; abnorme områder forbliver gule (Schillers test)

Biopsi

Ved mistenkelige fund tages kolposkopistyrede biopsier til histopatologi. Diagnosticerer CIN (cervikal intraepitelial neoplasi), kræft eller benigne forandringer.

Indikationer

• Anormal pap-smear (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC)
• HPV-positiv (især 16/18)
• Synlig forandring
• DES-eksponering

Patientoplevelse

Let smerte under biopsi; blødning efterfølgende. Svar på 1-2 uger. Vejejleder videre håndtering (observation, ekscision, henvisning).