Skulderartroskopi: Genoptræning og pleje efter operation

Den minimalinvasive kirurgiske procedure artroskopi bruges til at undersøge og behandle problemer, der opstår inden for en led eller omkring en led. Selvom artroskopi kan bruges til at undersøge rygraden, hofte, ankel, håndled og fingre, bruges den hyppigst til at undersøge knæet og skulderen.

Artroskopiske procedurer forårsager lidt kirurgisk traume. Postoperativt kan patienter hurtigt vende hjem med udskrivelsesinstruktioner om, hvordan de skal pleje sig selv.

Generel information

Den kirurgiske procedure er navngivet efter det fleksible fiberoptiske udstyr, der føres gennem et lille snit i huden og bruges til at visualisere operationsfeltet og overføre billeder til en skærm.

Den faktiske operation udføres gennem yderligere små snit (portaler). Kirurgen bruger portalerne til at fjerne forbrændt væv og reparere revner eller skader.

Fordi snittet er lille ved en artroskopisk procedure, er der mindre kirurgisk traume til vævene, en relativt kort genoptræningsperiode, og grundlæggende udskrivelsesinstruktioner for de fleste ortopædiske operationer.

Advarsler

Alle operationer bærer risiko for komplikationer og er en belastning for kroppen. Ring til nødberedskabet (i de fleste områder 112) med det samme, hvis du oplever brystsmerter, åndedød eller ensidet svaghed.

Forsigtighedsforanstaltninger

Postoperativt kan du møde nogle situationer, hvor lægen bør underrettes med det samme. Disse situationer omfatter feber over 37,7 °C (100 °F), øget drænage, rødme, svulst eller ond lugt ved sårestedet eller såret, der begynder at trække sig ad (dehisens). Yderligere tilstande, der kræver øjeblikkelig lægenotifikation, omfatter dårlig cirkulation i den opererede arm, som bevises af benummenhed, prikling af arm, hånd eller fingre eller muligvis øget svulst af lemmet, eller farveforandring af huden eller neglebede. Andre akutte bekymringer, som lægen bør underrettes om, er øget eller nyopstået smerte, øget vanskelighed med at bevæge skulderen, armen, hånden eller fingrene på den opererede arm, eller smerte eller vanskeligheder ved vandladelse.

Smertekontrol

Tag smertestillende som anrettet. Tag smertestillende, før smerten bliver alvorlig. Ved at vente for længe med at tage smertestillende bliver smerten mere vanskelig at kontrollere.

Brug sling eller skulderimmobilisator som anrettet. Fjern dette ikke, medmindre lægen har instrueret dig om at gøre det. Brug af sling/immobilisator vil forhindre muskelspændinger og hjælpe med at begrænse din smerte.

Brug en ispose i de første 48 timer efter operationen. Dette vil mindske svulst; svulst bidrager til tryk i operationsområdet og forårsager yderligere smerte. Læg et håndklæde mellem isposen og hudoverfladen. Lad isposen sidde i højst 20 minutter, og så skal den være fra i 20 minutter. Dette mønster med at have is på og af kan fortsætte hele dagen.

Hvis smerten ikke kontrolleres, bør lægen underrettes.

Kost

Postoperativt vil patienten blive startet på en klar væskekost. Kosten forbedres i overensstemmelse med patientens tåleevne for mad. Ved udskrivelse forbruger de fleste patienter en fuld væskekost (mælkeshakes, flødesupper og havregrød) eller deres normale kost.

Næringsrige fødevarer, der er høje i protein, vitaminer A og C, calcium og zink, skal forbruges for at fremme sårheling. Da narkotika kan være forstoppende, bør kosten også være høj i fiber.

Skulderforholdsregler

Udfør ingen øvelser med den opererede arm, medmindre det er anrettet af lægen (ved nogle tidspunkter kan pendeløvelsen gives til patienten at udføre).
Når øvelser er ordineret, udfør dem præcis som anrettet. Udfør ikke ekstra gentagelser, da overbelastning kan påvirke musklerne og begrænse fremtidig skulderbevægelighed.
Brug ikke den opererede arm til at trykke dig fra en overflade; dette forårsager muskelkontraktion. Engager dig ikke i nogen kontaktsport eller tungt løft. Aktiviteter, der udnytter håndled og albue, er tilladt.

Pendeløvelse

Hvis der ikke er komplikationer under skulderartroskopien, smerten er velkontrolleret, og snittet ser godt ud, kan patienten blive instrueret i pendeløvelsen.

Ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons skal du for at udføre pendeløvelsen bøje dig fremad 90 grader i taljen, ved at bruge et bord til støtte. Derefter ryster kroppen i et cirkulært mønster for at bevæge armen med uret 10 gange, så mod uret 10 gange. Udfør 3 sessioner om dagen af denne øvelse.