Gynækologiske operationskomplikationer: Risici og genoptræning

Introduktion

Ifølge HealthyWomen.org har over 25 millioner amerikanere operation hvert år. Hysterektomier og kejsersnit er de mest almindelige operationer, der involverer kvinders reproduktive systemer. Andre hyppigt udførte gynækologiske operationer inkluderer dilatation og curettage (D&C) og en række laparoskopiske gynækologiske procedurer. Selvom enhver operation medfører risici, er visse komplikationer mere almindelige ved gynækologiske operationer.

Hysterektomi-komplikationer

Mens Mayo Clinic rapporterer, at en hysterektomi er en relativt sikker procedure, er der stadig nogle risici, som ved enhver operation. Risici for komplikationer fra anestesi, selvom de er sjældne, er mulige. Andre komplikationer inkluderer blodpropper, blodtab og infektion. Kvinder med andre sundhedsproblemer, som højt blodtryk eller diabetes, har en øget risiko for komplikationer, ligesom overvægtige og fedme-syge patienter. På grund af livmoddens placering er der under en hysterektomi risiko for skader på nærliggende organer som tyndtarm, blære eller urinrør. Desuden, hvis kirurgen håndterer store myomer eller masser, der forvirrer synet, øges risikoen for organskader også.

Kejsersnit-komplikationer

American Pregnancy Association rapporterer, at chancerne for, at en kvinde føder med kejsersnit, er ca. 1 ud af 4 weltweit, ifølge 2005-statistik. En mulig komplikation, kvinder står overfor efter et kejsersnit, er infektion. Livmoden, snittet eller blæren kan blive inficeret. Blodtab eller hæmorrhage er en anden komplikation. Ca. 1 ud af 6 kvinder kræver en blodtransfusion efter et kejsersnit. Organer som blære eller tyndtarm kan blive skadet under operationen; dette sker hos 2 ud af 100 kvinder, ifølge American Pregnancy Association. Forvoksninger eller narvevæv kan danne sig som følge af operationen, hvilket kan føre til fremtidige graviditetsproblemer som placenta previa eller placental abruption. Reaktioner på anestesi eller smertestillende er også mulige. Et kejsersnit vil typisk involvere et længere hospitalophold og forlænget genoptræning for patienten. Nogle gange kan yderligere operationer være nødvendige efter et kejsersnit, som f.eks. hysterektomi eller reparation af skadede organer. Den samlede risiko for mødrdødelighed er også højere ved kejsersnit end ved vaginal fødsler. Ifølge en 2006-studie publiceret i "Obstetrics and Gynecology" havde kvinder, der gennemgik kejsersnit, en tredobbelt højere risiko for dødelighed end dem, der født vaginalt.

Dilatation og Curettage-komplikationer

En anden almindelig gynækologisk operation er dilatation og curettage. Denne procedure involverer afskrabning af livmodens indre belægning for væv. Dette kan gøres efter et abort, ved unormalt blødning, for at opdage kræft eller for at behandle et ufuldstændigt abort. Risici fra en D&C inkluderer stærkt vaginalt blødning som store blodpropper, reaktioner på anestesi eller smertestillende, infektion af livmodens indre belægning eller organer i bækkenområdet, skade på livmodhalsen, eller perforering eller narvdannelse af livmoden.

Laparoskopisk kirurgi-komplikationer

Et antal gynækologiske problemer diagnosticeres og/eller behandles ved laparoskopisk kirurgi. Dette er minimal-invasiv kirurgi, der kræver mindre genoptræningstid og nogle gange kan udføres som en dagkirurgisk procedure. Dog er det ikke uden risici. Ifølge OBGyn.net udføres laparoskopi i 70 procent af gynækologiske operationer. Alvorlig skade kan opstå fra elektrokirurgiske forbrændinger, som kan forårsage infektion og skade på organer og væv. Disse infektioner og skader kan forårsage alvorlige problemer, endda døden.