Endoskop: Design, typer & rolle i minimal-invasiv kirurgi

Definition

Et endoskop er et stivt eller fleksibelt rør med et integreret optisk system (linse/stang-linse eller fiberoptik) og lyskilde, der tillader visualisering af hulorganer eller kropshuler gennem naturlige åbninger eller små snitte.

Vigtigste komponenter

• Indsætningsrør: Fleksibelt (styrbart) eller stivt.
• Lysguide: Fiberoptisk buntel eller LED i spidsen.
• Optik: Charge-coupled device (CCD) / CMOS-chip i spidsen (videoendoskop) eller relay-linser (fiberskop/stivt).
• Arbejdskanal(er): Til instrumenter (biopsi-tang, snarer, nåle, katetere).
• Kontrolsektion: Vinkelknapper, suktion/luft/vand-ventiler.

Vigtigste typer

Type	Fleksibilitet	Typisk brug
Gastroskop	Fleksibelt	Øsofagus, mave, duodenum (EGD)
Colonoskop	Fleksibelt, længere	Hele tyktarm + terminalt ileum
Bronchoskop	Fleksibelt (tyndt) / Stivt	Trakeobronkialt træ
Cystoskop	Stivt / Fleksibelt	Urinblære, urinrør
Hysteroskop	Stivt / Fleksibelt	Livmodershulrum
Arthroskop	Stivt	Led (knæ, skulder)
Laparoskop	Stivt	Peritonealhule (via trokarer)
Kapsel-endoskop	Indtagelig pille	Tyndtarm (ingen terapeutisk kapacitet)

Indvirkning

Endoskopi revolutionerede diagnostik (direkte syn, målrettet biopsi) og terapi (polypektomi, dilatation, stenting, hæmostase, sten-udtrækning, EMR/ESD, NOTES) med mindre smerte, hurtigere genopretning, færre komplikationer end åben kirurgi.