Trådløs Kapsel Endoskopi: Hvordan Det Virker & Hvornår Det Bruges

Trådløs Kapsel Endoskopi (WCE) (f.eks. PillCam) visualiserer den lille tarmmukosa – utilgængelig ved standard gastroskopi eller kolonoskopi.

Hvordan Det Virker

• Patient sluker en vitamin-størrelse kapsel (11mm × 26mm) indeholdende kamera, LED'er, batteri, transmitter.
• Kapslen rejser passivt via peristaltik gennem øsofagus, mave, lille tarm (8–12 timer), tyktarm.
• Billeder (2–6 frames/sek) overføres til bærbar datarecorder.
• Recorder downloades; software samler video til lægegennemgang.
• Kapslen udskilles naturligt (ofte ubevidst); ikke hentet.

Indikationer

• Obskur GI-blødning: Jernmangel-anæmi, positivt FOBT, negativ EGD/kolonoskopi (yield 40–70 %).
• Crohns Sygdom: Diagnostik, udstrækning, aktivitet, post-op overvågning.
• Lille Tarm Tumorer: Polyper, adenokarcinom, GIST, karcinoid.
• Celiaki: Refraktære/komplicerede tilfælde; mukøs atrofi.
• Polyposis Syndromer: Peutz-Jeghers, FAP overvågning.

Kontraindikationer & Risici

• Kendt/Mistenkt Obstruktion: Strictures, adhaesioner — risiko for kapsel-retention (1–2 % generelt; 5–13 % Crohns). Patency-kapsel (opløselig) kan teste først.
• Dysfagi / Zenker's Divertikel: Aspirationsrisiko; kan kræve endoskopisk placering.
• Pacemaker/ICD: Ældre enheder — potentiale interference (moderne enheder generelt sikre).
• Graviditet: Sikkerhed ikke etableret.

Fordele

• Ikke-invasiv, ingen sedation, hel lille tarm visualisering, vel-tolereret.

Begrænsninger

• Ingen biopsi, ingen terapi, begrænset kontrol, hurtig mave/lille tarm transit kan overså læser, læser-træthed (50.000+ billeder).