Dr. Halsteds radikale mastektomi: Historisk korrektion (1882, ikke 1863)

Historisk faktum

Dr. William Stewart Halsted udførte den første radikale mastektomi i 1882 (ikke 1863) på Johns Hopkins Hospital.

Procedur-detaljer

Halsteds radikale mastektomi involverede en bloc-fjernelse af:

• Hele brystet
• Begge brystmuskler (pectoralis major og minor)
• Axillære lymfeknuder (niveauer I–III)
• Overliggende hud (ofte krævede hud-transplantater)

Betydning

• Første systematisk kirurgisk tilgang til brystkræft baseret på "centrifugal spredning"-teori.
• Standard-behandling i ~70 år indtil modificeret radikale mastektomi og bryst-bevarende terapi opstod.
• Etablerede kirurgisk onkologi som disciplin; Halsted trænede generationer af kirurger.

Moderne kontekst

I dag udføres radikale mastektomi sjældent. Modificeret radikale mastektomi (bevarer pectoralis major) og bryst-bevarende kirurgi (lumpektomi) + stråling er standard, med ækvivalent overlevelse for tidlig-stadie sygdom.