Udsatte komplikationer efter Lap-BAND vægttabskirurgi: Hvad du skal vide

Lap-Band er et mærke af gastrisk bånd, der bruges under bariatrisk kirurgi for at hjælpe fedmepatienter med at tabe vægt. Det er blevet brugt hyppigere af bariatriske kirurger det sidste årti på grund af dets reducerede risiko i forhold til andre former for bariatrisk kirurgi, såsom gastrisk bypass. Dog har Lap-Band-systemet sin egen sæt komplikationer, hvoraf mange ikke manifesterer sig før lang tid efter, at proceduren er afsluttet.

Funktionsmåde

Lap-Bandet er en lille silikon-ring fyldt med saltvandsopløsning. Under Lap-Band-proceduren indsættes ringen ved hjælp af laparoskopiske kirurgiske teknikker i en patient og vikkes omkring den øvre del af maven og derefter stramt trukket. Resultatet er skabelsen af en mindre mave – omtrent størrelsen med et hårdkogt æg. Lap-Bandet er fastgjort til en tynd port på hudoverfladen, så lægen over tid kan øge eller mindske båndets stramhed efter behov ved at injicere eller fjerne noget af saltvandsopløsningen i båndet.

Overvejelser

Lap-Bandet skiller sig fra gastrisk bypass-kirurgi ved at krympe mavestørrelsen og ikke fjerne nogen del af fordøjelsessystemet. Gastrisk bypass-kirurgi fjerner en stor del af maven og tyndtarmen. Dog er gastrisk bypass-kirurgi besat med komplikationer og en dødelighedsrate på 1 ud af 300 operationer. Lap-Band-systemet fjerner ingen del af maven, men begrænser den, så den mindre øvre del bliver mæt hurtigere, og føden falder ned i den nedre del af maven for at begynde fordøjelsen. Desuden har kliniske forsøg ikke vist nogen rapporterede dødsfald forbundet med Lap-Band-systemet.

Indledende komplikationer

Dog, mens Lap-Bandet bærer markant reducerede risici i forhold til gastrisk bypass, er det ikke fri for komplikationer og har en række egne risici, der bør evalueres før gennemførelse af proceduren. De indledende risici for Lap-Bandet er hovedsageligt relateret til den laparoskopiske procedure, og kan omfasse skade på blodkar, blodpropper, sårruptur, dårlig sårheling, eller perforation af sløret eller maven. Dog er disse risici sjældne.

Sundhedsrelaterede komplikationer

De mest bemærkelsesværdige komplikationer af Lap-Band-kirurgien kan opstå senere, flere uger, måneder eller endog år efter, at proceduren er afsluttet. Nogle af disse komplikationer er resultater af Lap-Bandets natur, såsom halsbrænd, hyppige væinder eller bukblaesning, irriteret mavevæv, eller dannelse af maveulkus. Andre sene komplikationer omfatter forstoppelse, dehydrering over tid, og muligt vægtgenvinding.

Fejlrelaterede komplikationer

En anden form for sene komplikationer for Lap-Band-kirurgien relaterer direkte til bånd-fejl. Rapporterede fejl omfatter båndet, der glider rundt om maven, forstørrelse af den øvre mave, obstruktion af saltvandsporten eller røret i buken, eller et brud i silikon-ringen, der får den til at kollabere og saltvandsopløsningen at løbe ud i bukhulen. Disse komplikationer kan medføre behov for at fjerne båndet helt.