Hvad er den første fase af en fysisk undersøgelse?

Det første og mest afgørende trin i en fysisk undersøgelse er forberedelse og indsamling af information. Dette inkluderer:

1. Vaske hænder og samleudstyr: Lægen renser deres hænder grundigt og sikrer, at alt nødvendigt undersøgelsesudstyr, såsom et stetoskop, blodtryksmanchet, reflekshammer og patientdragt, er let tilgængeligt.

2. Introduktion af dig selv og forklaring af processen: Sygeplejersken præsenterer sig for patienten, forklarer formålet med undersøgelsen og indhenter samtykke. De etablerer rapport og giver tryghed for at få patienten til at føle sig godt tilpas.

3. Sygehistorie og aktuelle bekymringer: Sygeplejersken spørger om patientens sygehistorie, aktuelle symptomer, medicin, allergier og relevant social- og familiehistorie. Disse oplysninger hjælper med at guide den fysiske undersøgelse og identificere potentielle bekymringsområder.

4. Vital: Sygeplejersken kontrollerer patientens vitale tegn, herunder temperatur, puls, respirationsfrekvens og blodtryk. Disse vitale tegn giver basisdata til vurdering af patientens generelle helbred og identifikation af eventuelle abnormiteter.

5. Patientens position og drapering: Sygeplejersken sikrer, at patienten er i en behagelig stilling, der passer til undersøgelsen. Der udføres tilstrækkelig drapering for at bevare patientens privatliv, mens relevante kropsdele blotlægges til undersøgelsen.

6. Inspektion: Lægen begynder med visuelt at undersøge patienten for generel udseende, ansigtsudtryk, bevidsthedsniveau, kropsbygning og eventuelle åbenlyse abnormiteter eller tegn på angst.

Ved grundigt at gennemføre forberedelses- og informationsindsamlingsfasen etablerer sundhedsplejersken en rapport med patienten, indhenter væsentlig information og sætter scenen for en effektiv og omfattende fysisk undersøgelse. Denne indledende fase lægger grundlaget for de efterfølgende faser, som involverer detaljeret undersøgelse af specifikke kropsregioner og -systemer.