Restriktiv bariatrisk kirurgi: Sleeve-gastrektomi og gastrisk bånd forklaret

Restriktive procedurer reducerer mavekapaciteten, begrænser madindtag og fremmer tidig mæthed. De ændrer ikke næringstilgang.

1. Sleeve-gastrektomi (Vertikal sleeve-gastrektomi)

• Fjerner ~80% af maven, efterlader en smal tubulær sleeve
• Reducerer ghrelin (sult-hormon) produktion
• Irreversibel; mest almindelig bariatrisk procedure i dag

2. Justerbar gastrisk bånd (AGB)

• Silikon-bånd placeret øverst på maven, skaber lille pose
• Bånd justerbar via subkutant port (saline-fyld)
• Reversibel; mindre vægttab end sleeve; højere re-operationsrate

Mekanisme og fordele

• Tidlig mæthed → reduceret kalorietilgang
• Betydeligt vægttab → forbedring af T2DM, hypertension, søvnapnø

Overvejelser

• Ikke egnet for alle patienter; kræver livslang kostoverholdelse og opfølgning
• Risici: bånd-forskydning/erosion (AGB), agraflinje-lækage (sleeve), næringssvigte
• Flertaglig evaluering (kirurg, diætist, psykolog) obligatorisk